心梗放支架后右胳膊沒勁可能是正常術(shù)后反應(yīng)，但也可能與神經(jīng)損傷或血液循環(huán)異常有關(guān)。心梗支架術(shù)后常見肢體乏力，通常與手術(shù)應(yīng)激、局部壓迫或藥物相關(guān)，若伴隨疼痛、麻木需警惕并發(fā)癥。

支架術(shù)后短期內(nèi)右胳膊無力多與手術(shù)操作相關(guān)。經(jīng)橈動脈穿刺路徑可能造成局部神經(jīng)短暫壓迫，表現(xiàn)為握力下降或活動受限，多數(shù)在1-2周逐漸恢復(fù)。術(shù)中抗凝藥物使用也可能導(dǎo)致肢體酸脹感，這種癥狀往往隨著代謝完成而緩解。術(shù)后臥床制動會引發(fā)肌肉適應(yīng)性萎縮，通過循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練可改善。部分患者因術(shù)后焦慮產(chǎn)生軀體化癥狀，表現(xiàn)為主觀乏力感而非客觀肌力下降。

持續(xù)存在的右胳膊無力需考慮臂叢神經(jīng)損傷或血管并發(fā)癥。導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致神經(jīng)牽拉傷，表現(xiàn)為特定神經(jīng)支配區(qū)肌力減退伴感覺異常。穿刺部位血腫壓迫可影響遠(yuǎn)端供血，出現(xiàn)肢體發(fā)涼、脈搏減弱。極少數(shù)情況下，支架植入后抗血小板治療不充分可能引發(fā)血栓栓塞，導(dǎo)致急性缺血性肌無力。鎖骨下動脈狹窄患者術(shù)后可能出現(xiàn)竊血綜合征，表現(xiàn)為活動時上肢乏力加重。

建議術(shù)后定期復(fù)查肌力變化，進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評估傳導(dǎo)功能?？祻?fù)期可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練改善肌肉耐力，避免提舉重物防止穿刺點(diǎn)出血。若乏力持續(xù)超過一個月或進(jìn)展至其他肢體，需行血管造影排除新發(fā)病變。日常注意觀察雙側(cè)上肢溫差和毛細(xì)血管充盈時間，保持血壓穩(wěn)定有助于改善末梢灌注。