乙肝血液傳播途徑主要有輸血或血制品、共用注射器、母嬰垂直傳播、皮膚黏膜破損接觸、醫(yī)療器械污染等。乙肝病毒可通過含有病毒的血液或體液進入人體血液循環(huán)導(dǎo)致感染。

1、輸血或血制品

輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品是重要傳播途徑。我國自1993年對獻血者實施乙肝表面抗原篩查后，經(jīng)輸血傳播概率已顯著降低。但窗口期感染者獻血仍存在傳播風(fēng)險，窗口期指感染后血液中尚未檢出病毒標(biāo)志物的時期。建議需要輸血者選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，術(shù)前可進行自體血儲備。

2、共用注射器

靜脈藥癮者共用針具是高風(fēng)險行為。乙肝病毒在體外可存活較長時間，微量殘血即具傳染性。使用未經(jīng)嚴格消毒的注射器進行醫(yī)療操作、紋身、穿耳洞等也可能傳播。應(yīng)杜絕共用注射器，醫(yī)療美容需選擇有資質(zhì)的機構(gòu)。

3、母嬰垂直傳播

乙肝表面抗原陽性孕婦在分娩時，新生兒接觸母血和陰道分泌物可能感染。未采取阻斷措施時傳播概率較高。目前通過新生兒出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫，可有效阻斷傳播。高病毒載量孕婦孕晚期需進行抗病毒治療。

4、皮膚黏膜破損接觸

皮膚傷口或黏膜暴露于含病毒血液可能造成感染。常見于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露、家庭成員共用剃須刀或牙刷等。乙肝病毒不通過完整皮膚傳播，但微量血液經(jīng)微小破損即可感染。建議避免共用可能接觸血液的個人物品，暴露后及時清洗消毒并檢測抗體。

5、醫(yī)療器械污染

重復(fù)使用未規(guī)范消毒的醫(yī)療器械可能導(dǎo)致醫(yī)源性傳播。包括牙科器械、內(nèi)鏡、手術(shù)器械等?，F(xiàn)代醫(yī)療普遍采用一次性用品和高壓蒸汽滅菌，風(fēng)險已大幅降低。就診時應(yīng)選擇消毒制度完善的醫(yī)療機構(gòu)，特別注意侵入性操作的保障。

預(yù)防乙肝血液傳播需多環(huán)節(jié)控制。普通人群應(yīng)接種乙肝疫苗獲得免疫力，醫(yī)務(wù)人員需嚴格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護。避免不必要的注射和輸血，創(chuàng)傷出血需妥善處理。乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，家庭成員建議篩查抗體。發(fā)生高危暴露后需及時檢測并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行暴露后預(yù)防。日常接觸如共餐、握手等不會傳播乙肝病毒，應(yīng)消除對感染者的歧視。