感冒以后老是咳嗽可能由病毒持續(xù)刺激、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、鼻后滴漏綜合征、咳嗽變異性哮喘等原因引起,可通過對癥用藥、抗感染治療、環(huán)境調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、病毒持續(xù)刺激
感冒病毒侵襲上呼吸道后,可能造成氣管黏膜損傷,導(dǎo)致咳嗽反射敏感。表現(xiàn)為干咳或少量白痰,可持續(xù)1-3周。建議多飲溫水,使用氫溴酸右美沙芬口服液鎮(zhèn)咳。若伴有咽癢可含服復(fù)方甘草片。
2、氣道高反應(yīng)性
病毒感染后可能誘發(fā)氣道神經(jīng)敏感性增高,接觸冷空氣或異味時(shí)易引發(fā)陣發(fā)性咳嗽。這種情況通常無須用藥,建議佩戴口罩防護(hù),居家使用空氣加濕器,避免辛辣食物刺激。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染
感冒后免疫力下降可能合并細(xì)菌感染,出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀??赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等有關(guān)。需就醫(yī)確認(rèn)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑抗感染治療。
4、鼻后滴漏綜合征
感冒引發(fā)的鼻炎可能導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)晨起或平臥時(shí)劇烈咳嗽??墒褂蒙硇院K乔粐婌F沖洗,睡前口服氯雷他定糖漿減輕黏膜水腫。
5、咳嗽變異性哮喘
部分患者感冒后可能誘發(fā)氣道慢性炎癥,表現(xiàn)為夜間干咳、運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重。需通過肺功能檢查確診,可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
感冒后咳嗽超過3周應(yīng)排查肺部疾病,日常保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免煙霧粉塵刺激。咳嗽期間建議食用雪梨百合羹等潤肺食物,若出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即就醫(yī)。兒童患者家長需注意觀察咳嗽頻率變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽發(fā)作。