缺血灶和腦梗塞的區(qū)別主要在于病變范圍、嚴(yán)重程度及臨床表現(xiàn)。缺血灶通常指局部腦組織短暫性供血不足,而腦梗塞是持續(xù)性血流中斷導(dǎo)致的腦組織壞死。
缺血灶多由腦血管痙攣、微小血栓或血流動(dòng)力學(xué)改變引起,影像學(xué)表現(xiàn)為點(diǎn)狀或小片狀低密度影,患者可能無癥狀或僅有輕微頭暈、短暫肢體麻木。這類病變具有可逆性,通過改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液,配合控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,多數(shù)可緩解。
腦梗塞則是腦血管完全阻塞所致,CT或MRI顯示明確梗死灶,常伴隨偏癱、失語、意識(shí)障礙等神經(jīng)功能缺損。治療需在溶栓時(shí)間窗內(nèi)使用阿替普酶注射液,后期聯(lián)合阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板,并需長期康復(fù)訓(xùn)練。部分大面積梗死可能遺留性功能障礙。
日常需監(jiān)測血壓血糖,低鹽低脂飲食,規(guī)律服用抗凝藥物。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、肢體無力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),腦梗塞后6小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓的黃金救治期。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評(píng)估有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。