尿酸468μmol/L屬于輕度偏高,通常不嚴(yán)重,但需警惕潛在風(fēng)險(xiǎn)。男性正常尿酸值為208-428μmol/L,女性為155-357μmol/L,該數(shù)值略高于上限,可能與飲食、代謝等因素有關(guān)。
尿酸輕度升高常見(jiàn)于高嘌呤飲食攝入過(guò)多,如頻繁食用海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟或飲酒。這類情況通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量和適度運(yùn)動(dòng),多數(shù)可在1-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。部分人群可能因遺傳因素導(dǎo)致尿酸排泄減少,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)尿酸水平并控制飲食。肥胖或代謝綜合征患者也可能伴隨尿酸升高,此時(shí)需結(jié)合體重管理和血糖血脂調(diào)控。少數(shù)情況下,尿酸持續(xù)升高可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但尿酸468μmol/L時(shí)急性痛風(fēng)發(fā)作概率較低。
若尿酸長(zhǎng)期超過(guò)540μmol/L或伴隨關(guān)節(jié)癥狀、腎功能異常,則需考慮藥物干預(yù)。無(wú)癥狀的高尿酸血癥患者通常以生活方式干預(yù)為主,但合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),即使輕度升高也可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn),需更嚴(yán)格管控。日常建議每日飲水2000毫升以上,限制酒精和含糖飲料,優(yōu)先選擇低脂乳制品、蔬菜水果等堿性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)尿酸波動(dòng)。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿酸水平,若連續(xù)兩次檢測(cè)結(jié)果超過(guò)540μmol/L或出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科就診,評(píng)估是否需要降尿酸治療。