膝蓋站起來的一瞬間疼可能與關(guān)節(jié)退行性變、韌帶損傷、滑膜炎、半月板損傷、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、腫脹、彈響等癥狀，可通過熱敷、藥物、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨磨損可能導(dǎo)致站立時(shí)膝蓋疼痛，常伴隨晨僵和活動(dòng)后緩解。日常需減少爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超短波理療延緩進(jìn)展。

2、韌帶損傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)急停易造成前交叉韌帶損傷，站立瞬間出現(xiàn)刺痛感，可能伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需冰敷制動(dòng)，后期通過股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。

3、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受寒冷刺激或過度使用引發(fā)炎癥，站立時(shí)膝蓋前側(cè)脹痛，局部皮溫升高。建議佩戴護(hù)膝保暖，限制跑跳動(dòng)作，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服洛索洛芬鈉片控制炎癥。

4、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致半月板撕裂，站立時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛明顯，可能伴隨交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨，配合膝關(guān)節(jié)支具固定；Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

5、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨磨損，上下樓梯或久坐站起時(shí)膝蓋前方銳痛。應(yīng)避免深蹲動(dòng)作，加強(qiáng)直腿抬高訓(xùn)練改善股內(nèi)側(cè)肌力量，疼痛期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。

日常注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)畸形、夜間痛需及時(shí)就診骨科，通過X線、MRI明確病因。冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖，飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，必要時(shí)使用拐杖分散受力。