糖尿病眼底病變通常可以進行手術(shù)治療,具體需根據(jù)病變類型和嚴重程度決定。糖尿病眼底病變主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和黃斑水腫,手術(shù)方式主要有玻璃體切除術(shù)和激光光凝術(shù)。
玻璃體切除術(shù)適用于玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。手術(shù)通過切除混濁的玻璃體,解除視網(wǎng)膜牽拉,幫助恢復(fù)視力。術(shù)后需定期復(fù)查,避免劇烈運動,防止出血和感染。激光光凝術(shù)主要用于治療增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,通過激光封閉滲漏的血管,減少新生血管形成。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊,一般1-2周逐漸恢復(fù)。兩種手術(shù)均需在血糖控制穩(wěn)定的情況下進行,術(shù)后仍需嚴格控制血糖血壓。
對于早期非增殖性病變,通常不需要手術(shù)治療,可通過控制血糖血壓、定期眼底檢查等方式管理。若出現(xiàn)視網(wǎng)膜前膜或嚴重黃斑水腫,可能需要聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療。極少數(shù)情況下,如合并嚴重全身疾病或眼球萎縮,可能無法進行手術(shù)。
糖尿病眼底病變患者應(yīng)每3-6個月進行一次眼底檢查,嚴格控制血糖、血壓和血脂。飲食上注意低糖低脂,適量補充富含維生素A、C、E的食物。避免劇烈運動和重體力勞動,防止眼底出血。若出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。