沒有乙肝抗體可能由未接種疫苗、接種后未產(chǎn)生免疫應(yīng)答、抗體自然消退等原因引起，可通過補種疫苗、定期檢測抗體水平等方式干預(yù)。

1、未接種疫苗

未全程接種乙肝疫苗是導(dǎo)致無抗體的常見原因。乙肝疫苗需按0-1-6月程序接種三針，若未完成全程接種或漏種，機體可能無法產(chǎn)生足夠抗體。建議前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心查詢接種記錄，按規(guī)范補種重組乙肝疫苗（釀酒酵母）或重組乙肝疫苗（漢遜酵母）。

2、免疫應(yīng)答低下

部分人群接種疫苗后可能出現(xiàn)低應(yīng)答或無應(yīng)答現(xiàn)象，可能與遺傳因素、免疫功能異常、慢性疾病等有關(guān)。此類人群需檢測乙肝表面抗體定量，若數(shù)值低于10mIU/ml可考慮增加接種劑量或更換疫苗種類，如60μg重組乙肝疫苗。

3、抗體自然消退

乙肝疫苗保護期通常持續(xù)12-20年，隨時間推移抗體水平可能逐漸下降至檢測不到。但免疫記憶細(xì)胞仍存在，暴露病毒時可快速激活防御。高風(fēng)險人群如醫(yī)務(wù)人員建議每3-5年檢測抗體，必要時加強接種一針疫苗。

4、隱匿性感染

極少數(shù)情況下，乙肝病毒DNA整合入肝細(xì)胞但未激活復(fù)制，表現(xiàn)為表面抗原陰性而抗體缺失。需通過高敏HBV-DNA檢測排除，此類人群可能出現(xiàn)肝功能異常、肝區(qū)隱痛等癥狀，需肝病科隨訪監(jiān)測。

5、檢測誤差

不同檢測方法靈敏度存在差異，化學(xué)發(fā)光法較ELISA法更。采樣時間過早（接種后＜1個月）或試劑質(zhì)量問題可能導(dǎo)致假陰性。建議選擇三級醫(yī)院復(fù)測，同時檢測乙肝核心抗體輔助判斷感染史。

日常應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，餐飲服務(wù)從業(yè)者等重點人群須確保抗體陽性。若配偶或家人為乙肝攜帶者，無抗體者需立即補種疫苗并檢測表面抗原。接種后1-2個月復(fù)查抗體水平，滴度＞100mIU/ml可獲得可靠保護。