肝癌術后護理需重點關注傷口管理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥監(jiān)測、康復鍛煉及定期復查。肝癌手術屬于重大創(chuàng)傷性治療，術后護理質量直接影響恢復效果和生存率。

1、傷口管理

術后需保持手術切口清潔干燥，每日觀察有無滲血、滲液或紅腫熱痛等感染征象。敷料污染或脫落時需及時更換，拆線前避免沾水。若出現切口裂開、持續(xù)發(fā)熱或膿性分泌物，可能提示傷口感染，需立即就醫(yī)處理。術后1-2周內禁止劇烈活動以防止傷口張力增加。

2、營養(yǎng)支持

術后早期以流質或半流質飲食為主，逐步過渡到高蛋白、高熱量、低脂易消化飲食。優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、豆腐等優(yōu)質蛋白，搭配西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。肝功能未完全恢復時需限制動物內臟、油炸食品及辛辣刺激食物。存在腹水或水腫患者應控制鈉鹽攝入。

3、并發(fā)癥監(jiān)測

術后需警惕腹腔出血、肝功能衰竭、膽汁漏等并發(fā)癥。密切觀察有無嘔血、黑便、持續(xù)腹痛、黃疸加深或腹脹加劇。每日記錄體重和腹圍變化，監(jiān)測尿量及意識狀態(tài)。出現嗜睡、煩躁等神經精神癥狀可能提示肝性腦病，需緊急醫(yī)療干預。

4、康復鍛煉

術后2周內以床上翻身、踝泵運動等被動活動為主，后續(xù)根據體力恢復情況逐步增加床邊站立、緩步行走等低強度運動。3個月內避免提重物或高強度鍛煉，防止增加腹腔壓力。可通過深呼吸訓練和咳嗽排痰練習預防肺部感染。

5、定期復查

術后1個月需復查肝功能、血常規(guī)、腫瘤標志物及腹部超聲，之后每3個月進行增強CT或MRI評估復發(fā)情況。長期服用抗病毒藥物的乙肝相關肝癌患者，需定期監(jiān)測HBV-DNA載量。若發(fā)現甲胎蛋白持續(xù)升高或新發(fā)病灶，需考慮進一步介入或靶向治療。

肝癌術后患者應建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜和過度勞累。保持穩(wěn)定情緒，可通過正念冥想緩解焦慮。嚴格遵醫(yī)囑服用護肝藥物如復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等，禁止自行調整劑量。戒煙戒酒，注意食品衛(wèi)生，生熟食分開處理。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化，出現異常及時聯(lián)系主治醫(yī)生。術后1年內每3個月進行1次全面體檢，持續(xù)監(jiān)測肝臟再生情況和腫瘤復發(fā)風險。