運(yùn)動后心臟不適可能由生理性反應(yīng)、心肌缺血、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異?；螂娊赓|(zhì)紊亂等原因引起。建議及時停止運(yùn)動并觀察癥狀變化，若持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。

1、生理性反應(yīng)

劇烈運(yùn)動時交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致心跳加快、心輸出量增加，可能出現(xiàn)短暫心悸或胸悶。這種不適通常在休息5-10分鐘后自行緩解，可通過調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度、充分熱身和補(bǔ)充水分來預(yù)防。若伴隨頭暈或冷汗需警惕過度疲勞。

2、心肌缺血

運(yùn)動時心肌耗氧量增加可能誘發(fā)心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或緊縮感?？赡芘c冠狀動脈狹窄、動脈粥樣硬化等因素有關(guān)。典型癥狀可放射至左肩或下頜，建議立即舌下含服硝酸甘油片并急診排查冠心病。

3、心律失常

運(yùn)動后早搏、房顫等心律失?？赡芤l(fā)心慌或心跳漏拍感?？赡芘c心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或電解質(zhì)失衡有關(guān)。動態(tài)心電圖可明確診斷，輕癥可使用鹽酸普羅帕酮片，嚴(yán)重者需考慮射頻消融術(shù)。

4、心臟結(jié)構(gòu)異常

肥厚型心肌病、心臟瓣膜病變等患者在運(yùn)動時易出現(xiàn)呼吸困難伴胸痛。超聲心動圖可確診，需避免競技性運(yùn)動，部分患者需服用酒石酸美托洛爾片或進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。

5、電解質(zhì)紊亂

大量出汗導(dǎo)致鉀、鈉流失可能引發(fā)心律不齊和乏力。馬拉松等長時間運(yùn)動后更易發(fā)生，可通過飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動飲料預(yù)防，嚴(yán)重低鉀血癥需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液。

運(yùn)動前后應(yīng)進(jìn)行充分熱身和拉伸，選擇與自身體能匹配的運(yùn)動強(qiáng)度。建議定期進(jìn)行心肺功能評估，避免空腹或高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動。若反復(fù)出現(xiàn)運(yùn)動后胸痛、暈厥或持續(xù)心悸，須完善心電圖、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)等檢查排除潛在心臟病。日常保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒有助于心血管健康。