慢性乙肝病毒肝炎患者的生存期通??蛇_(dá)數(shù)十年,具體時(shí)間與是否規(guī)范治療、肝功能代償能力等因素有關(guān)。未經(jīng)治療的失代償期肝硬化患者5年生存率較低,而接受抗病毒治療且肝功能穩(wěn)定者生存期可接近正常人。
慢性乙肝病毒肝炎患者若早期發(fā)現(xiàn)并堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療,如使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二酯片等藥物抑制病毒復(fù)制,同時(shí)定期監(jiān)測肝功能、肝臟超聲和甲胎蛋白,多數(shù)患者可長期維持肝功能穩(wěn)定。這類患者預(yù)期壽命與健康人群差異較小,部分患者生存期可超過30年。日常需嚴(yán)格戒酒、避免使用肝毒性藥物,飲食以低脂高蛋白為主,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。
若未及時(shí)干預(yù)或治療不規(guī)范,病毒持續(xù)活躍復(fù)制可能導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)展。進(jìn)入失代償期肝硬化的患者可能出現(xiàn)腹水、消化道出血等并發(fā)癥,5年生存率顯著下降。合并肝癌者預(yù)后更差,中位生存期可能縮短至1-3年。此類患者需加強(qiáng)抗病毒治療聯(lián)合人工肝支持,必要時(shí)考慮肝移植手術(shù)。
建議慢性乙肝患者每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝病毒DNA、肝功能、肝臟彈性檢測,40歲以上患者需增加肝癌篩查頻次。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,避免攝入霉變食物。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。