乳腺癌術(shù)后的乳房重建是通過手術(shù)方式恢復(fù)乳房形態(tài)的醫(yī)療手段，主要適用于因乳腺癌切除乳房的患者。重建方式主要有假體植入、自體組織移植、聯(lián)合重建等。

1、假體植入

假體植入是通過硅膠或鹽水假體填充乳房缺損區(qū)域的手術(shù)方式。該方法創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，適合乳房組織保留較多的患者?？赡艹霈F(xiàn)假體移位、包膜攣縮等并發(fā)癥，需定期復(fù)查。假體需根據(jù)胸廓形態(tài)和對稱性個性化選擇，術(shù)后需穿戴專用塑形內(nèi)衣。

2、自體組織移植

自體組織移植常采用腹部、背部或臀部脂肪肌肉組織進(jìn)行移植重建。該方法利用自身組織，相容性好且觸感自然，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期較長。常見術(shù)式包括腹直肌皮瓣、背闊肌皮瓣等，需評估供區(qū)功能影響。術(shù)后可能出現(xiàn)脂肪液化、血管危象等并發(fā)癥。

3、聯(lián)合重建

聯(lián)合重建結(jié)合假體與自體組織優(yōu)勢，通常先放置組織擴(kuò)張器，再置換為假體并輔以脂肪移植。該方法適合組織缺損量大的患者，能改善乳房輪廓自然度。需分階段手術(shù)，治療周期較長，可能出現(xiàn)擴(kuò)張器外露、脂肪吸收等風(fēng)險。

4、重建時機(jī)

即刻重建在乳房切除同期完成，能減少心理創(chuàng)傷，但需符合腫瘤邊界要求。延期重建在放化療結(jié)束后進(jìn)行，更適合需輔助治療的患者。部分患者可選擇分期重建，先放置臨時擴(kuò)張器再終修復(fù)。

5、術(shù)前評估

術(shù)前需全面評估腫瘤分期、治療方案及患者身體狀況。重點(diǎn)檢查胸壁條件、對側(cè)乳房形態(tài)及供區(qū)組織狀況。需進(jìn)行心血管功能、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，排除手術(shù)禁忌。應(yīng)與患者充分溝通預(yù)期效果和可能并發(fā)癥。

乳房重建術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑穿戴壓力衣。定期隨訪觀察重建效果，監(jiān)測假體狀態(tài)或移植組織存活情況。注意均衡飲食，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后心理疏導(dǎo)同樣重要，可參加專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)課程。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或傷口滲液等情況需及時就醫(yī)。