糖尿病患者骨折后一般可以進(jìn)行手術(shù)，但需在血糖控制穩(wěn)定的前提下由醫(yī)生評估手術(shù)風(fēng)險。糖尿病可能影響骨折愈合速度和術(shù)后感染概率，需綜合考量患者年齡、并發(fā)癥及骨折類型等因素。

糖尿病患者骨折后手術(shù)需滿足空腹血糖控制在7-10mmol/L，餐后2小時血糖不超過11.1mmol/L的標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前需調(diào)整降糖方案，胰島素治療者可能需改為靜脈輸注控制。術(shù)中需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，每1-2小時檢測一次，避免高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿和酮癥酸中毒風(fēng)險。術(shù)后需維持血糖平穩(wěn)，傷口護(hù)理需更嚴(yán)格，每日消毒換藥，觀察紅腫滲液等感染征象。骨折愈合期可能比非糖尿病患者延長，需定期復(fù)查X線評估骨痂形成情況。

存在嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥如腎功能不全、心功能衰竭時，手術(shù)風(fēng)險顯著增加。血糖持續(xù)超過13.9mmol/L可能推遲擇期手術(shù)。開放性骨折或合并感染需先控制感染再手術(shù)。長期血糖控制不佳者可能出現(xiàn)血管神經(jīng)病變，影響手術(shù)部位血供和感覺功能。高齡糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時，內(nèi)固定物易發(fā)生松動移位。部分患者需采用外固定支架替代內(nèi)固定，或延長制動時間。

建議糖尿病患者日常加強(qiáng)骨質(zhì)疏松預(yù)防，保證每日1000-1200mg鈣和800IU維生素D攝入。進(jìn)行適度抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)骨密度，但需避免跌倒風(fēng)險。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和骨密度指標(biāo)，骨折后及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。術(shù)后康復(fù)階段需營養(yǎng)師參與制定高蛋白糖尿病飲食，物理治療師指導(dǎo)漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練，多學(xué)科協(xié)作促進(jìn)骨折愈合。