甲狀腺功能檢查通常包括甲狀腺功能五項(xiàng)、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描等項(xiàng)目。甲狀腺功能異常可能由甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、甲狀腺功能五項(xiàng)
甲狀腺功能五項(xiàng)是評(píng)估甲狀腺功能的基礎(chǔ)檢查,包括促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼帷⒖偧谞钕偎?。促甲狀腺激素水平升高可能提示甲狀腺功能減退癥,降低可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)癥。游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素水平異常可能與甲狀腺激素合成或分泌障礙有關(guān)。
2、甲狀腺超聲
甲狀腺超聲可以觀察甲狀腺的大小、形態(tài)、血流情況以及是否存在結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下可表現(xiàn)為低回聲、等回聲或高回聲,部分結(jié)節(jié)可能伴有鈣化或血流信號(hào)異常。甲狀腺?gòu)浡阅[大伴血流豐富常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺體積縮小可能提示慢性甲狀腺炎。
3、甲狀腺核素掃描
甲狀腺核素掃描通過(guò)放射性核素顯像評(píng)估甲狀腺的攝取功能。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者通常表現(xiàn)為核素?cái)z取率增高,甲狀腺功能減退癥患者則表現(xiàn)為攝取率降低。甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)核素?cái)z取不均勻,甲狀腺結(jié)節(jié)可根據(jù)攝取情況分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)。
4、甲狀腺抗體檢測(cè)
甲狀腺抗體檢測(cè)有助于診斷自身免疫性甲狀腺疾病。抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎,促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于毒性彌漫性甲狀腺腫??辜谞钕偾虻鞍卓贵w升高可能與多種甲狀腺疾病相關(guān),這些抗體檢測(cè)對(duì)明確甲狀腺疾病的病因有重要意義。
5、細(xì)針穿刺活檢
細(xì)針穿刺活檢是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要方法。對(duì)于超聲檢查發(fā)現(xiàn)可疑惡性特征的結(jié)節(jié),如微小鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比大于1等,需要進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢?;顧z結(jié)果可分為良性、不確定、可疑惡性和惡性,根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)治療方案。
甲狀腺功能檢查前通常無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但部分檢查可能需要空腹或停用某些藥物。檢查后應(yīng)注意觀察穿刺部位是否有出血或感染,定期復(fù)查甲狀腺功能以監(jiān)測(cè)治果。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入含碘食物,避免過(guò)度勞累和精神緊張,如有頸部不適、體重異常變化等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。