糖尿病引起的腳腫腳爛通常需要綜合治療，主要包括控制血糖、傷口護(hù)理、抗感染治療、改善血液循環(huán)和必要時(shí)手術(shù)治療。糖尿病足潰瘍可能與長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足部腫脹、皮膚潰爛、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、控制血糖

嚴(yán)格控制血糖是治療糖尿病足的基礎(chǔ)?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物，如門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。定期監(jiān)測(cè)血糖水平，避免血糖波動(dòng)過大。血糖控制不佳會(huì)延緩傷口愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、傷口護(hù)理

每日用生理鹽水清洗傷口，清除壞死組織。根據(jù)傷口情況選擇合適敷料，如銀離子敷料、水膠體敷料等。保持傷口清潔干燥，避免受壓。嚴(yán)重傷口可能需要負(fù)壓吸引治療。建議由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行清創(chuàng)換藥，不要自行處理。

3、抗感染治療

合并感染時(shí)需使用抗生素治療。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，可選用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。嚴(yán)重感染可能需要靜脈用藥?？股厥褂眯韪鶕?jù)藥敏結(jié)果調(diào)整，避免濫用。

4、改善血液循環(huán)

血管病變患者可使用改善微循環(huán)藥物，如貝前列素鈉片、西洛他唑片等。嚴(yán)重下肢缺血可能需要進(jìn)行血管介入治療或血管旁路手術(shù)。平時(shí)抬高患肢，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。戒煙限酒，控制血壓血脂。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重組織壞死或骨髓炎可能需要進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)、截趾術(shù)或截肢術(shù)。手術(shù)目的是清除感染源，保留盡可能多的功能組織。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。手術(shù)前后需嚴(yán)格控制血糖，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病足患者日常需特別注意足部護(hù)理。選擇寬松舒適的鞋子，避免足部受傷。每日檢查雙腳，發(fā)現(xiàn)紅腫、破潰及時(shí)就醫(yī)。保持皮膚清潔，避免使用過熱的水泡腳。控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常護(hù)理，監(jiān)督用藥，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。糖尿病足治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，患者和家屬都要有足夠的耐心和信心。