乙肝攜帶者一般是可以要孩子的,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)。乙肝病毒可能通過母嬰垂直傳播,但通過規(guī)范的產(chǎn)前檢查、孕期抗病毒治療及新生兒免疫接種等措施,可大幅降低傳播概率。
乙肝病毒攜帶者若計(jì)劃懷孕,應(yīng)在孕前進(jìn)行肝功能、乙肝病毒載量等全面評(píng)估。病毒載量較高者需在醫(yī)生指導(dǎo)下接受抗病毒治療,常用藥物包括替諾福韋酯片、恩替卡韋分散片等,以降低母體病毒水平。孕期需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒復(fù)制情況,妊娠晚期可聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白進(jìn)一步阻斷傳播。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種,并按0-1-6月程序完成后續(xù)疫苗接種,阻斷成功率可達(dá)90%以上。
極少數(shù)情況下,若孕婦存在嚴(yán)重肝功能異?;蚋斡不Т鷥?,妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān),需由感染科和產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。此類患者可能需要行護(hù)肝治療或肝病穩(wěn)定后再考慮生育,必要時(shí)需通過輔助生殖技術(shù)結(jié)合病毒阻斷措施實(shí)現(xiàn)生育需求。
乙肝攜帶者備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議配偶進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查,未感染者需接種疫苗。分娩后仍須定期復(fù)查肝功能及病毒載量,母乳喂養(yǎng)需結(jié)合母親病毒復(fù)制水平綜合判斷。整個(gè)孕產(chǎn)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,確保母嬰健康。