刷牙牙齦出血通常不是肝癌的前兆，多數(shù)與口腔局部問題有關(guān)，如牙齦炎、牙周炎等。少數(shù)情況下可能與血液系統(tǒng)疾病或肝病相關(guān)。

牙齦出血常見的原因是口腔衛(wèi)生不良導致的牙齦炎癥。牙菌斑長期堆積會刺激牙齦，引發(fā)紅腫、充血，刷牙時機械摩擦容易造成毛細血管破裂出血。這種情況可通過改善刷牙方式、使用軟毛牙刷、定期潔牙等方式緩解。維生素C缺乏也可能導致牙齦脆弱出血，適當增加新鮮蔬菜水果攝入有助于改善。

長期牙齦出血且伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀時，需警惕血小板減少性紫癜、白血病等血液疾病。慢性肝病患者若出現(xiàn)牙齦出血，可能與肝硬化導致的凝血功能障礙有關(guān)，此時常伴有黃疸、腹水等表現(xiàn)。肝癌本身極少以牙齦出血為首發(fā)癥狀，通常已有明顯肝區(qū)疼痛、消瘦等表現(xiàn)。

建議持續(xù)牙齦出血者先就診口腔科排查局部因素，若排除口腔疾病后仍有出血，需進一步做血常規(guī)、凝血功能、肝功能等檢查。日常應選用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每半年進行一次口腔檢查，避免用力橫刷牙齒。肝硬化患者需定期監(jiān)測肝功能，嚴格遵醫(yī)囑用藥控制病情進展。