乙肝大三陽患者需要注意定期復查肝功能與病毒載量、避免飲酒、規(guī)范用藥、預防傳染、保持健康生活方式。乙肝大三陽通常指乙型肝炎表面抗原、e抗原和核心抗體陽性,提示病毒復制活躍,傳染性強。
1、定期復查
每3-6個月需檢測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或病毒載量超過2000IU/ml,可能需啟動抗病毒治療。復查時建議同時篩查肝癌標志物甲胎蛋白,慢性乙肝患者肝癌發(fā)生概率較高。
2、避免飲酒
酒精會加速肝纖維化進程,乙肝大三陽患者飲酒后發(fā)生肝硬化的風險增加數(shù)倍。即使是少量飲酒也可能導致肝細胞損傷,建議完全戒酒,包括啤酒、紅酒等含酒精飲品。
3、規(guī)范用藥
需嚴格遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,不可自行停藥或減量。濫用保肝藥物可能掩蓋病情進展,干擾抗病毒治果,用藥期間需監(jiān)測腎功能等指標。
4、預防傳染
血液和體液是主要傳播途徑,應避免共用剃須刀、牙刷等物品,性生活需使用避孕套。家庭成員建議接種乙肝疫苗,孕婦患者需在產(chǎn)科和感染科共同指導下進行母嬰阻斷治療。
5、健康生活
保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,適量進行快走、游泳等有氧運動。飲食以高蛋白、低脂肪為主,可適量食用雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免腌制、霉變食物加重肝臟負擔。
乙肝大三陽患者需長期管理病情,日常注意觀察皮膚黃染、腹脹等異常癥狀。飲食可增加西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,烹飪方式以蒸煮為主。保持穩(wěn)定情緒有助于免疫調(diào)節(jié),建議通過正念冥想等方式緩解壓力,避免過度勞累誘發(fā)肝功能波動。出現(xiàn)乏力加重、尿液顏色加深等情況應及時就醫(yī)。