乙肝疫苗對(duì)部分變異乙肝病毒株仍具有免疫力，但對(duì)某些特定變異株的保護(hù)效果可能降低。乙肝疫苗主要通過(guò)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)乙肝表面抗原的抗體發(fā)揮保護(hù)作用，病毒基因變異可能導(dǎo)致抗原表位改變而影響疫苗效果。

現(xiàn)有乙肝疫苗針對(duì)常見(jiàn)的血清型ayw、adw、adr等均有良好免疫效果。研究表明，疫苗誘導(dǎo)的抗體對(duì)全球主要流行的乙肝病毒基因型A-D型均有交叉保護(hù)作用。即使病毒發(fā)生S基因區(qū)變異，只要關(guān)鍵抗原表位未改變，疫苗仍能提供有效免疫保護(hù)。臨床數(shù)據(jù)顯示，完成全程疫苗接種的健康人群對(duì)多數(shù)變異株的防護(hù)率仍能達(dá)到較高水平。

部分特殊變異株如G145R等可能逃避免疫識(shí)別。這類(lèi)變異主要發(fā)生在乙肝表面抗原的a決定簇區(qū)域，可能影響抗體中和作用。免疫缺陷人群或血液透析患者接種疫苗后，若抗體滴度不足則更易受變異株感染。對(duì)于已知接觸變異株的高危人群，建議通過(guò)乙肝表面抗體定量檢測(cè)評(píng)估免疫保護(hù)狀態(tài)。

接種乙肝疫苗仍是預(yù)防乙肝病毒感染有效的方式。建議高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露人群定期檢測(cè)抗體水平，醫(yī)務(wù)人員、乙肝病毒攜帶者家屬等應(yīng)完成0-1-6月標(biāo)準(zhǔn)接種程序。若表面抗體滴度低于10mIU/ml需及時(shí)補(bǔ)種疫苗。日常生活中應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，性接觸時(shí)采取防護(hù)措施。