糖尿病可通過(guò)生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監(jiān)測(cè)等方式治療。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能缺陷、肥胖、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入，增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，有助于改善胰島素敏感性。超重患者減輕體重5%-10%可顯著改善血糖控制。

2、口服降糖藥

二甲雙胍片作為一線藥物，能抑制肝糖輸出并提高外周組織對(duì)葡萄糖的利用。格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。阿卡波糖片可延緩腸道碳水化合物吸收，降低餐后血糖高峰。西格列汀片屬于DPP-4抑制劑，能增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)。達(dá)格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。

3、胰島素治療

對(duì)于胰島功能衰竭的1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者，需外源性胰島素替代治療。速效胰島素類似物如門(mén)冬胰島素注射液可控制餐后血糖，長(zhǎng)效胰島素類似物如甘精胰島素注射液提供基礎(chǔ)胰島素需求。預(yù)混胰島素制劑兼顧基礎(chǔ)和餐時(shí)血糖管理，需根據(jù)血糖譜調(diào)整注射方案。

4、代謝手術(shù)

對(duì)于體質(zhì)指數(shù)超過(guò)32.5且合并血糖控制不佳的2型糖尿病患者，可考慮腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)或胃旁路術(shù)。手術(shù)通過(guò)改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)腸促胰素分泌，多數(shù)患者術(shù)后血糖可顯著改善甚至緩解，但需終身隨訪營(yíng)養(yǎng)狀況。

5、血糖監(jiān)測(cè)

采用快速血糖儀進(jìn)行指尖毛細(xì)血管血糖檢測(cè)，了解空腹及餐后血糖波動(dòng)。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能提供全天血糖趨勢(shì)圖譜，發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。

糖尿病患者需建立規(guī)律的作息習(xí)慣，避免熬夜和過(guò)度疲勞。每日監(jiān)測(cè)足部皮膚狀況，選擇透氣舒適的鞋襪預(yù)防糖尿病足。學(xué)習(xí)識(shí)別低血糖癥狀如心慌、出汗，隨身攜帶糖果應(yīng)急。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。保持樂(lè)觀心態(tài)，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好溝通，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。