先天性心臟病瓣膜缺損術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常、瓣膜功能障礙、血栓栓塞、感染性心內(nèi)膜炎、心功能不全等后遺癥。術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲、心電圖，監(jiān)測凝血功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染。

1、心律失常

心臟手術(shù)后瘢痕形成或傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷可能導(dǎo)致房顫、室性早搏等心律失常。輕度心律失?？赡軣o癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心悸、暈厥。需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估類型，遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，必要時(shí)植入心臟起搏器。

2、瓣膜功能障礙

人工瓣膜可能發(fā)生機(jī)械故障或生物瓣膜退化，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫。機(jī)械瓣需終身抗凝，生物瓣約10-15年需二次手術(shù)置換。術(shù)后每6-12個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估瓣膜啟閉功能，出現(xiàn)重度反流或狹窄時(shí)需再次手術(shù)干預(yù)。

3、血栓栓塞

人工瓣膜表面易形成血栓，可能引發(fā)腦梗死、肺栓塞等并發(fā)癥。機(jī)械瓣患者需長期服用華法林鈉片維持INR在2-3之間，定期監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)突發(fā)偏癱、胸痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，急性期可使用注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。

4、感染性心內(nèi)膜炎

口腔操作、皮膚感染等可能導(dǎo)致細(xì)菌黏附人工瓣膜。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、新出現(xiàn)的心臟雜音。術(shù)前術(shù)后需規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，確診后需靜脈輸注注射用青霉素鈉6周以上，嚴(yán)重瓣膜贅生物需手術(shù)清創(chuàng)。

5、心功能不全

長期血流動(dòng)力學(xué)異?？赡軐?dǎo)致心肌重構(gòu)，術(shù)后仍存在活動(dòng)耐力下降。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用呋塞米片、地高辛片等強(qiáng)心利尿藥物，中重度心功能不全者可考慮心臟再同步化治療。日常監(jiān)測體重變化，控制每日液體入量。

術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀鎂元素。運(yùn)動(dòng)以散步、太極拳等有氧活動(dòng)為主，心率控制在靜息狀態(tài)20次/分鐘以內(nèi)。注意口腔衛(wèi)生，進(jìn)行拔牙等有創(chuàng)操作前需預(yù)防性使用抗生素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等出血傾向時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查凝血功能。