膝蓋韌帶半月板損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋韌帶半月板損傷通常由運動創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、外力撞擊、先天性發(fā)育異常、長期勞損等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)負(fù)重。損傷后1-3周內(nèi)避免跑跳、下蹲等動作,行走時可借助拐杖分擔(dān)受力。長期制動可能引起肌肉萎縮,穩(wěn)定期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
2、冷敷熱敷
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次。冷熱交替敷法能緩解僵硬感,但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎操作。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液較多者可配合邁之靈片消除水腫,急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免胃腸道不良反應(yīng)。
4、物理治療
超聲波及短波治療能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波對陳舊性損傷效果較好。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,包括直腿抬高、踝泵運動等。水中運動可利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期功能恢復(fù)。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度韌帶撕裂或半月板桶柄樣撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù),術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周。半月板部分切除術(shù)后第2天即可開始被動活動,全切除者需延緩負(fù)重時間。老年退變性損傷可考慮富血小板血漿注射治療。
恢復(fù)期間應(yīng)保持理想體重,減少爬樓梯、登山等動作,座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)呈90度。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等??祻?fù)訓(xùn)練要遵循無痛原則,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖或突發(fā)腫脹需及時復(fù)診。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動替代跑步,運動前充分做好熱身活動。