子宮肌瘤手術(shù)方式主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等。具體手術(shù)方式需根據(jù)肌瘤大小、位置、數(shù)量及患者生育需求等因素綜合評估。

1、子宮肌瘤剔除術(shù)

子宮肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求或希望保留子宮的患者。該手術(shù)通過開腹或微創(chuàng)方式將肌瘤從子宮肌層完整剝離，保留子宮正常結(jié)構(gòu)。術(shù)后需注意創(chuàng)面愈合情況，可能出現(xiàn)短期陰道出血。常見適應(yīng)證為單發(fā)肌瘤或數(shù)量有限的肌壁間肌瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)概率與肌瘤殘留有關(guān)。

2、子宮切除術(shù)

子宮切除術(shù)適用于無生育需求、肌瘤過大或多發(fā)性肌瘤患者。手術(shù)通過切除整個子宮達(dá)到目的，根據(jù)情況可能保留或切除卵巢。術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)，可能出現(xiàn)更年期癥狀提前。該術(shù)式能避免復(fù)發(fā)，但需評估患者對生育功能喪失的心理接受度。

3、宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)

宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)適用于黏膜下肌瘤或部分肌壁間肌瘤。通過自然腔道置入宮腔鏡器械切除肌瘤，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連，可能出現(xiàn)一過性子宮穿孔風(fēng)險。該術(shù)式對肌瘤位置有嚴(yán)格要求，直徑超過5厘米的肌瘤通常不適用。

4、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)

腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)適用于漿膜下或肌壁間肌瘤。通過腹部小切口完成手術(shù)，兼具微創(chuàng)和保留子宮的優(yōu)點。術(shù)后需監(jiān)測二氧化碳?xì)飧瓜嚓P(guān)并發(fā)癥，可能出現(xiàn)中轉(zhuǎn)開腹情況。該術(shù)式對術(shù)者操作技巧要求較高，肌瘤數(shù)量過多或體積過大時需謹(jǐn)慎選擇。

5、子宮動脈栓塞術(shù)

子宮動脈栓塞術(shù)適用于希望保留子宮且不耐受手術(shù)的患者。通過介入技術(shù)阻斷肌瘤血供使其萎縮，屬于非切除性治療。術(shù)后需警惕栓塞后綜合征，可能出現(xiàn)暫時性腹痛發(fā)熱。該方式對肌瘤體積縮小有限，復(fù)發(fā)率較高，通常不作為首選治療方案。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，6-8周內(nèi)避免重體力勞動和性生活。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，若出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。根據(jù)手術(shù)方式不同，完全恢復(fù)日?；顒油ǔＰ枰?-3個月時間。