痛風(fēng)1個(gè)月仍疼痛可通過(guò)調(diào)整飲食、多飲水、冷敷止痛、藥物治療、定期復(fù)查等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、遺傳因素、肥胖、腎臟排泄減少等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,避免飲酒尤其是啤酒。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi),可適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。急性期需嚴(yán)格限制肉類攝入。
2、多飲水
每日飲水量保持2000-3000毫升,促進(jìn)尿酸排泄。可飲用淡茶水、蘇打水等堿性飲品,但避免含糖飲料。分次少量飲用,睡前2小時(shí)減少飲水以防夜尿影響睡眠。
3、冷敷止痛
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能減輕局部炎癥反應(yīng),緩解紅腫熱痛癥狀。避免直接皮膚接觸冰袋導(dǎo)致凍傷。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解炎癥,或非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛。緩解期需服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、定期復(fù)查
每3個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平,控制目標(biāo)值低于360μmol/L。合并痛風(fēng)石或慢性腎病者需更嚴(yán)格控制在300μmol/L以下。長(zhǎng)期未達(dá)標(biāo)者需調(diào)整藥物劑量或聯(lián)合用藥,避免關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)損傷。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,控制體重在正常范圍。注意足部保暖,選擇寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓迫。若持續(xù)疼痛超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估是否合并感染或其他關(guān)節(jié)病變。