胰腺癌的發(fā)生可能與遺傳因素、吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等因素有關(guān)。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤,早期癥狀隱匿,確診時多已進展至中晚期。
1、遺傳因素
約10%的胰腺癌患者存在家族遺傳傾向,與BRCA2、CDKN2A等基因突變相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴隨其他家族性腫瘤病史。建議有胰腺癌家族史的人群定期進行腹部影像學(xué)篩查。
2、吸煙
煙草中的亞硝胺等致癌物可直接損傷胰腺細胞DNA,吸煙者患病風(fēng)險是非吸煙者的2-3倍。風(fēng)險隨吸煙量和年限增加而上升,戒煙10年后風(fēng)險可降低至接近非吸煙者水平。
3、慢性胰腺炎
長期炎癥刺激導(dǎo)致胰腺組織反復(fù)損傷修復(fù),可能誘發(fā)癌變。酒精性胰腺炎患者風(fēng)險尤高,表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、脂肪瀉等癥狀。需通過胰酶替代治療控制病情進展。
4、糖尿病
病程超過5年的2型糖尿病患者胰腺癌風(fēng)險顯著增高,可能與胰島素抵抗引起的代謝紊亂有關(guān)。突發(fā)糖尿病或血糖控制惡化的中老年人應(yīng)警惕胰腺病變。
5、肥胖
內(nèi)臟脂肪堆積會促進慢性低度炎癥,增加胰島素樣生長因子水平。體質(zhì)指數(shù)超過30的人群患病風(fēng)險升高50%,控制體重有助于降低風(fēng)險。
預(yù)防胰腺癌需保持健康生活方式,包括戒煙限酒、控制血糖體重、避免高脂飲食。40歲以上高危人群建議每年進行腫瘤標志物CA19-9檢測聯(lián)合腹部超聲檢查。出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷對改善預(yù)后至關(guān)重要。