昆明34歲女性幾個(gè)月沒來月經(jīng)，可以考慮試管嬰兒治療，但需先明確閉經(jīng)原因并進(jìn)行針對(duì)性調(diào)理。昆明具備試管嬰兒資質(zhì)的醫(yī)院包括昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院、昆明市婦幼保健院、昆明市第一人民醫(yī)院和云南省中醫(yī)醫(yī)院等。

閉經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、內(nèi)分泌失調(diào)或?qū)m腔粘連等因素引起，需通過性激素六項(xiàng)、AMH檢測和超聲檢查評(píng)估卵巢功能。若存在可逆性因素，經(jīng)調(diào)理恢復(fù)排卵后仍可嘗試自然受孕；若確診為不可逆性不孕癥，符合試管嬰兒指征則可進(jìn)入輔助生殖流程。

1.昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院-生殖遺傳科

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖中心是云南省早開展試管嬰兒技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一，擁有胚胎植入前遺傳學(xué)診斷資質(zhì)。針對(duì)卵巢功能減退患者采用個(gè)體化促排方案，近年臨床妊娠率保持在50%以上。中心配備時(shí)差胚胎培養(yǎng)系統(tǒng)，可實(shí)施卵子激活術(shù)等輔助技術(shù)。

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院地址：云南省昆明市西昌路295號(hào)。

就診科室：生殖遺傳科。

門診時(shí)間：周一至周五上午8:00-12:00，下午14:00-17:30。

2.云南省第一人民醫(yī)院-生殖醫(yī)學(xué)科

云南省第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科年完成試管嬰兒周期數(shù)超2000例，針對(duì)高齡及卵巢儲(chǔ)備功能下降患者獨(dú)創(chuàng)"微刺激+黃體期促排"雙周期方案。實(shí)驗(yàn)室擁有全自動(dòng)胚胎監(jiān)測系統(tǒng)，獲得云南省科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)，凍胚移植妊娠率達(dá)58.3%。

云南省第一人民醫(yī)院地址：云南省昆明市金碧路157號(hào)。

就診科室：生殖醫(yī)學(xué)科。

門診時(shí)間：周一至周日全天門診，夜診至20:00。

3.昆明市婦幼保健院-生殖醫(yī)學(xué)中心

昆明市婦幼保健院生殖中心專注于女性生殖內(nèi)分泌疾病診治，對(duì)多囊卵巢綜合征引起的繼發(fā)性閉經(jīng)有豐富診療經(jīng)驗(yàn)。采用中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理方法，建立從月經(jīng)調(diào)控到助孕治療的全流程管理體系，累計(jì)完成試管嬰兒治療5000余周期。

昆明市婦幼保健院地址：云南省昆明市五華區(qū)華山西路5號(hào)。

就診科室：生殖醫(yī)學(xué)中心。

門診時(shí)間：周一至周六8:00-17:30，周日預(yù)約門診。

4.昆明市第一人民醫(yī)院-生殖中心

該院生殖中心引進(jìn)國際的三氣培養(yǎng)箱系統(tǒng)，針對(duì)卵巢低反應(yīng)患者開發(fā)了PPOS促排方案。開展卵子冷凍保存技術(shù)，為化療后閉經(jīng)患者提供生育力保存服務(wù)。團(tuán)隊(duì)發(fā)表SCI論文20余篇，獲國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目支持。

昆明市第一人民醫(yī)院地址：云南省昆明市盤龍區(qū)青年路504號(hào)。

就診科室：生殖中心。

門診時(shí)間：工作日8:30-17:00，周末需提前預(yù)約。

5.云南省中醫(yī)醫(yī)院-婦科

云南省中醫(yī)醫(yī)院婦科采用"中藥周期+穴位刺激"調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，對(duì)功能性閉經(jīng)顯著。設(shè)有生殖障礙專病門診，針對(duì)試管嬰兒前調(diào)理制定個(gè)性化方案，中藥改善子宮內(nèi)膜容受性研究獲省級(jí)科研成果獎(jiǎng)。

云南省中醫(yī)醫(yī)院地址：云南省昆明市光華街120號(hào)。

就診科室：婦科。

門診時(shí)間：周一至周五全天，周六上午。

對(duì)于閉經(jīng)患者的生育管理，建議行3-6個(gè)月的基礎(chǔ)治療。包括生活方式調(diào)整（保持BMI18.5-23.9、規(guī)律運(yùn)動(dòng)）、營養(yǎng)補(bǔ)充（維生素D、輔酶Q10等）和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。中醫(yī)調(diào)理可選擇月經(jīng)周期，針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位。若AMH<1.1ng/ml或基礎(chǔ)卵泡<5個(gè)，需考慮盡早進(jìn)行試管嬰兒治療。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測激素水平和卵泡發(fā)育情況，必要時(shí)采用雌激素替代改善子宮內(nèi)膜狀態(tài)。