咳嗽的痰是綠色的可能由細菌感染、慢性支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、肺膿腫等原因引起,可通過抗感染治療、止咳化痰、鼻腔沖洗等方式治療。
1、細菌感染
綠色痰液常見于銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌等細菌感染。細菌代謝產(chǎn)物與中性粒細胞釋放的酶混合會導致痰液呈現(xiàn)黃綠色。患者可能伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時配合氨溴索口服液促進痰液排出。
2、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染刺激可能導致支氣管黏膜增生,合并感染時會產(chǎn)生綠色黏痰?;颊咄ǔS谐掷m(xù)3個月以上的慢性咳嗽。建議使用鹽酸氨溴索葡萄糖注射液祛痰,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,日常需戒煙并避免冷空氣刺激。
3、肺炎
肺炎鏈球菌或嗜血桿菌引起的肺部感染可產(chǎn)生鐵銹色或綠色痰液,多伴有高熱、呼吸急促。胸部X線可見肺實變影。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,聯(lián)合阿奇霉素片覆蓋非典型病原體,重癥需氧療支持。
4、鼻竇炎
鼻竇膿性分泌物倒流至咽喉部,與下呼吸道痰液混合后呈現(xiàn)綠色?;颊叱S蓄^痛、面部壓痛感。建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,配合生理性海水鼻腔噴霧沖洗,口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。
5、肺膿腫
厭氧菌感染形成的肺組織化膿性病變,典型表現(xiàn)為大量惡臭綠痰。CT檢查可見含氣液平面的空洞。需住院靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,必要時行支氣管鏡引流,病程可能持續(xù)2-3個月。
出現(xiàn)綠色痰液需每日監(jiān)測體溫變化,保持每天2000毫升溫水攝入稀釋痰液。避免辛辣刺激食物,室內濕度維持在50%左右。痰量增多或出現(xiàn)咯血應立即就診,進行痰培養(yǎng)和藥敏試驗。慢性呼吸道疾病患者建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗,減少急性發(fā)作概率。霧霾天氣外出應佩戴N95口罩,居家使用空氣凈化設備。