妊娠期甲狀腺功能檢測(cè)主要通過(guò)甲狀腺功能五項(xiàng)檢查完成，包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等指標(biāo)。妊娠期甲狀腺功能異常可能對(duì)母嬰健康造成影響，建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下定期進(jìn)行甲狀腺功能篩查。

甲狀腺功能五項(xiàng)檢查是評(píng)估妊娠期甲狀腺功能的核心方法。促甲狀腺激素是反映甲狀腺功能敏感的指標(biāo)，妊娠早期正常參考范圍為0.1-2.5mIU/L，中期為0.2-3.0mIU/L，晚期為0.3-3.0mIU/L。游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸可直接反映甲狀腺激素水平，妊娠期參考范圍與非妊娠期不同。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測(cè)有助于診斷自身免疫性甲狀腺疾病，這類疾病是妊娠期甲狀腺功能異常的重要原因。檢測(cè)時(shí)通常需要空腹采靜脈血，采血時(shí)間沒(méi)有嚴(yán)格限制，但建議固定在同一時(shí)間段進(jìn)行以便結(jié)果對(duì)比。部分醫(yī)院可能采用化學(xué)發(fā)光法或電化學(xué)發(fā)光法等不同檢測(cè)方法，不同檢測(cè)方法參考值可能略有差異。

妊娠期甲狀腺功能檢測(cè)具有特殊臨床意義。妊娠早期胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素與促甲狀腺激素結(jié)構(gòu)相似，可能刺激甲狀腺激素分泌，導(dǎo)致促甲狀腺激素水平降低。妊娠期雌激素水平升高會(huì)使甲狀腺結(jié)合球蛋白增加，導(dǎo)致總甲狀腺激素水平升高，因此需要檢測(cè)游離甲狀腺激素才能準(zhǔn)確評(píng)估甲狀腺功能。甲狀腺功能減退可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病等風(fēng)險(xiǎn)，還可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)等不良結(jié)局。對(duì)于有甲狀腺疾病史、甲狀腺疾病家族史、既往流產(chǎn)或早產(chǎn)史、肥胖等高危因素的孕婦，建議在妊娠8周前進(jìn)行甲狀腺功能篩查，之后每4-6周復(fù)查一次直至分娩。檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況建議進(jìn)一步檢查或治療。

妊娠期甲狀腺功能檢測(cè)后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上可適量增加海帶、紫菜等含碘食物，但不宜過(guò)量。保持心情愉悅有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查，不可自行調(diào)整藥物劑量。產(chǎn)后6-8周建議復(fù)查甲狀腺功能，特別是妊娠期出現(xiàn)過(guò)甲狀腺功能異常的產(chǎn)婦。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生，部分抗甲狀腺藥物可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。