卵巢里沒有卵泡可能與卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、遺傳因素、藥物影響或手術(shù)損傷等原因有關(guān),可通過激素治療、生活方式調(diào)整或輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。卵泡是卵巢中儲(chǔ)存卵子的基本單位,其缺失直接影響生育功能。

1、卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭屬于卵巢早衰,可能與自身免疫異?;蛉旧w缺陷有關(guān),表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱等癥狀。需通過血清抗苗勒管激素檢測(cè)確診,常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素替代治療,結(jié)合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
2、多囊卵巢綜合征
超聲顯示無優(yōu)勢(shì)卵泡但存在多個(gè)小卵泡時(shí),需考慮多囊卵巢綜合征。該病與胰島素抵抗相關(guān),伴隨痤瘡、多毛等癥狀。建議使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝,配合枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵,需同步控制體重指數(shù)。
3、遺傳因素

特納綜合征等染色體異常會(huì)導(dǎo)致原始卵泡缺失,這類患者通常伴有身材矮小、頸蹼等體征??赏ㄟ^生長(zhǎng)激素注射液改善發(fā)育,但生育需依賴供卵試管嬰兒技術(shù),建議進(jìn)行遺傳咨詢。
4、藥物影響
長(zhǎng)期使用環(huán)磷酰胺注射液等化療藥物會(huì)破壞卵泡儲(chǔ)備,放療也會(huì)造成類似損傷。治療前可考慮凍存卵子,發(fā)生后可用脫氫表雄酮軟膠囊改善卵巢功能,但效果有限。
5、手術(shù)損傷
卵巢囊腫剔除術(shù)或子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)可能誤傷卵泡組織,術(shù)后出現(xiàn)卵泡數(shù)量銳減。需通過陰道超聲評(píng)估剩余卵巢儲(chǔ)備,必要時(shí)采用人絕經(jīng)期促性腺激素注射劑刺激殘存卵泡發(fā)育。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度節(jié)食,適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊和深海魚油等抗氧化劑。建議每半年復(fù)查性激素六項(xiàng)和超聲監(jiān)測(cè),有生育需求者應(yīng)盡早就診生殖中心,根據(jù)年齡和卵巢功能制定個(gè)性化方案,避免錯(cuò)過佳干預(yù)時(shí)機(jī)。