咳嗽有痰喘氣費(fèi)勁可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等原因有關(guān),可通過(guò)藥物治療、氧療、霧化吸入等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)咽喉及氣管黏膜炎癥,表現(xiàn)為咳嗽伴黃白痰、呼吸急促??赡芘c受涼或交叉感染有關(guān),常伴隨鼻塞、低熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、復(fù)方甘草片等藥物緩解癥狀。保持室內(nèi)空氣流通,避免吸入冷空氣刺激呼吸道。
2、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致支氣管黏膜反復(fù)炎癥,出現(xiàn)晨間咳嗽、白色黏液痰及活動(dòng)后氣促。急性發(fā)作期痰量增多且可能變黃。建議使用乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸左氧氟沙星膠囊、多索茶堿片等藥物,同時(shí)需嚴(yán)格戒煙并減少粉塵接觸。
3、支氣管哮喘

氣道高反應(yīng)性可能引發(fā)發(fā)作性喘息,夜間咳嗽加重伴白色泡沫痰,與過(guò)敏原接觸或冷空氣刺激有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)明顯呼吸困難??蛇x用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片、硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物控制癥狀,需定期監(jiān)測(cè)肺功能。
4、肺炎
病原體侵襲肺實(shí)質(zhì)可能導(dǎo)致高熱、鐵銹色痰及胸痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸窘迫。肺部聽診可聞及濕啰音。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊、鹽酸莫西沙星片等抗菌藥物,配合體位引流促進(jìn)排痰。
5、慢性阻塞性肺疾病
長(zhǎng)期氣流受限可能引起持續(xù)性咳嗽、黏稠膿痰和進(jìn)行性呼吸困難,活動(dòng)后癥狀加劇。常與吸煙史或職業(yè)暴露相關(guān)。需長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、羧甲司坦口服溶液等藥物,配合低流量氧療改善缺氧。
日常需保持環(huán)境濕度在50%-60%,每日飲水不少于1500毫升以稀釋痰液。避免辛辣刺激食物,選擇高蛋白易消化飲食。進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能,急性發(fā)作期間應(yīng)臥床休息。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn),須立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸部CT和肺功能,慢性病患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥控制病情進(jìn)展。