尿毒癥患者在腎移植前通常需要接受透析治療。透析能幫助清除體內(nèi)代謝廢物、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,為移植手術(shù)創(chuàng)造條件。

尿毒癥患者腎功能嚴重受損時,體內(nèi)肌酐、尿素氮等代謝廢物無法有效排出,容易引發(fā)水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等問題。血液透析或腹膜透析可替代部分腎臟功能,通過半透膜原理清除小分子毒素,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。透析期間需定期監(jiān)測血鉀、血鈣、血紅蛋白等指標,及時調(diào)整透析方案。多數(shù)患者每周需接受2-3次血液透析,每次持續(xù)4小時左右,腹膜透析則可每日在家中進行。充分的透析治療有助于改善貧血、高血壓等并發(fā)癥,提高移植手術(shù)耐受性。

部分急性腎損傷或快速進展的慢性腎病患可能需緊急透析過渡。少數(shù)活體親屬供腎移植病例,若供受體配型理想且術(shù)前評估達標,可在短期內(nèi)完成移植而減少透析次數(shù)。但多數(shù)等待尸體供腎的患者需長期依賴透析維持,等待時間可能長達數(shù)年。透析期間需特別注意控制水分攝入、預(yù)防感染,避免高磷高鉀飲食,定期評估心血管功能。
腎移植術(shù)后仍需密切監(jiān)測腎功能,逐步調(diào)整免疫抑制劑用量。建議透析期間保持適度運動,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴格遵醫(yī)囑進行術(shù)前準備。術(shù)后需終身隨訪,定期復(fù)查血藥濃度及移植腎功能。