冠心病患者在沒(méi)有明顯心絞痛、呼吸困難等癥狀的情況下，通?？梢赃m當(dāng)爬樓梯鍛煉。若存在嚴(yán)重心肌缺血、近期心梗發(fā)作或心功能不全等情況，則不建議進(jìn)行此類活動(dòng)。冠心病患者運(yùn)動(dòng)需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，建議在醫(yī)生評(píng)估后制定運(yùn)動(dòng)方案。

爬樓梯屬于低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)心肺功能有一定鍛煉作用。穩(wěn)定的冠心病患者通過(guò)規(guī)律爬樓梯可幫助改善血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。運(yùn)動(dòng)時(shí)需控制速度和臺(tái)階數(shù)，以不誘發(fā)胸悶、氣促為度。建議選擇平緩的樓梯環(huán)境，避免寒冷或高溫時(shí)段，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身與放松。同時(shí)應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，出現(xiàn)不適立即停止并就醫(yī)。

合并嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄、未控制的心律失常或靜息狀態(tài)下即有缺血癥狀的患者，爬樓梯可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。這類人群需優(yōu)先接受血運(yùn)重建治療，待病情穩(wěn)定后再考慮康復(fù)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前建議完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估缺血閾值，運(yùn)動(dòng)中需監(jiān)測(cè)心率變化，避免超過(guò)靶心率的百分之八十。若爬樓梯后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、冷汗等癥狀，提示可能存在急性冠脈事件，須緊急醫(yī)療干預(yù)。

冠心病患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖達(dá)標(biāo)。運(yùn)動(dòng)方式除爬樓梯外，也可選擇平地快走、騎固定自行車等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目。每周鍛煉3-5次，每次持續(xù)20-40分鐘為宜。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。任何運(yùn)動(dòng)計(jì)劃實(shí)施前均應(yīng)咨詢心臟康復(fù)?？漆t(yī)生，確保性。