妊娠合并慢性高血壓可通過生活方式調整、降壓藥物治療、定期產檢、血壓監(jiān)測、必要時住院治療等方式干預。慢性高血壓合并妊娠可能與血管內皮損傷、遺傳因素、肥胖、腎臟疾病、胎盤功能異常等因素有關，通常表現(xiàn)為血壓升高、頭暈、蛋白尿等癥狀。

1、生活方式調整

控制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免腌制食品。適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，每日保證30分鐘低強度運動如散步。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時間不少于8小時。體重增長控制在孕前BMI正常范圍內每周0.5公斤以內。

2、降壓藥物治療

可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、甲基多巴片或硝苯地平緩釋片等妊娠期相對藥物。禁用血管緊張素轉換酶抑制劑類藥品。用藥期間需每周檢測尿蛋白和肝腎功能，血壓控制目標為收縮壓110-140毫米汞柱，舒張壓80-90毫米汞柱。

3、定期產檢

妊娠28周前每2周進行1次產檢，28周后每周1次。每次檢查需包含尿常規(guī)、胎心監(jiān)護、超聲血流監(jiān)測等項目。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛或胎動異常時須立即就診。建議在三甲醫(yī)院高危妊娠門診建立專屬檔案。

4、血壓監(jiān)測

每日早晚各測量1次血壓并記錄，選用經過認證的上臂式電子血壓計。測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平。發(fā)現(xiàn)收縮壓超過150毫米汞柱或舒張壓超過100毫米汞柱時，應及時聯(lián)系主治醫(yī)師調整治療方案。

5、住院治療

出現(xiàn)子癇前期癥狀如血小板減少、肝功能異常時需立即住院。重度高血壓患者可能需要進行硫酸鎂靜脈滴注預防抽搐，必要時在孕34周后考慮終止妊娠。住院期間需嚴格記錄24小時出入量，每4小時監(jiān)測1次血壓和胎心。

妊娠合并慢性高血壓患者應保證每日攝入綠葉蔬菜200克以上，補充鈣劑1000毫克。避免長時間站立或仰臥位，建議左側臥位休息。嚴格控制咖啡因攝入，禁止吸煙飲酒。每周進行3次水中運動有助于改善血液循環(huán)，所有治療需在產科與心血管科醫(yī)生共同指導下進行。