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急性胰腺炎的發(fā)病原因是什么

急性胰腺炎的發(fā)病原因是什么

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急性胰腺炎的發(fā)病原因主要有膽道疾病、酒精攝入、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等。急性胰腺炎是胰腺組織自身消化引起的炎癥反應,通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀,嚴重時可導致多器官功能障礙。

1、膽道疾病

膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病是急性胰腺炎常見的原因。膽總管與胰管共同開口于十二指腸乳頭,膽結(jié)石可能堵塞胰管開口,導致胰液排出受阻。胰管內(nèi)壓力升高會激活胰酶,引發(fā)胰腺自身消化?;颊叱0橛杏疑细固弁?、黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻,可選用頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿片等藥物控制感染和痙攣。

2、酒精攝入

長期大量飲酒會直接損傷胰腺腺泡細胞,促使胰酶提前激活。酒精代謝產(chǎn)物可增加胰管通透性,導致胰液外滲。酗酒者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹部隱痛、脂肪瀉等癥狀。治療需嚴格戒酒,配合胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物減輕胰腺負擔。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過11.3mmol/L時,脂質(zhì)微滴可能堵塞胰腺微血管,造成局部缺血。高脂飲食或遺傳性脂代謝異?;颊咭装l(fā),常見皮膚黃色瘤、反復腹痛等表現(xiàn)。需采用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,必要時行血漿置換。

4、胰管梗阻

胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或十二指腸乳頭狹窄均可阻礙胰液排出。胰管壓力持續(xù)增高會導致腺泡細胞破裂,胰蛋白酶原被異常激活。這類患者多有進食后腹痛加重特征,影像學檢查可見胰管擴張。治療需解除梗阻因素,可使用生長抑素注射液抑制胰液分泌。

5、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過直接毒性或過敏反應誘發(fā)胰腺炎。臨床表現(xiàn)與用藥時間密切相關(guān),多伴有皮疹、發(fā)熱等過敏癥狀。確診后應立即停用可疑藥物,給予醋酸潑尼松片抗炎治療,必要時行血液凈化。

急性胰腺炎患者應嚴格禁食直至癥狀緩解,逐步恢復飲食時選擇低脂流質(zhì)食物?;謴推诒苊獗╋嫳┦常刂泼咳罩緮z入量低于50克。戒除煙酒等不良嗜好,高脂血癥患者需定期監(jiān)測血脂水平。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時須及時就醫(yī),重癥胰腺炎可能需轉(zhuǎn)入ICU進行器官功能支持治療。

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