糖尿病下肢動脈閉塞可通過控制血糖、藥物治療、血管介入治療、手術治療、日常護理等方式治療。糖尿病下肢動脈閉塞通常由長期高血糖、動脈粥樣硬化、血管內皮損傷、炎癥反應、血栓形成等原因引起。

1、控制血糖
長期高血糖是導致糖尿病下肢動脈閉塞的主要原因之一。高血糖會損傷血管內皮細胞,加速動脈粥樣硬化的進程?;颊咝鑷栏癖O(jiān)測血糖水平,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時需配合飲食控制,減少高糖、高脂食物的攝入,保持規(guī)律運動,有助于穩(wěn)定血糖。
2、藥物治療
藥物治療主要用于改善下肢血液循環(huán)和預防血栓形成??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷片可抑制血小板聚集,減少血栓風險。擴血管藥物如前列地爾注射液、貝前列素鈉片可改善局部血流。降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片有助于延緩動脈粥樣硬化進展?;颊咝柙卺t(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免自行調整劑量。
3、血管介入治療

對于血管狹窄較明顯的患者,可采用經皮腔內血管成形術或支架植入術。通過球囊擴張狹窄段血管并放置支架,恢復血流通道。這類微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、恢復快,適合早期或中期的下肢動脈閉塞患者。術后需長期服用抗血小板藥物,定期復查血管通暢情況,防止再狹窄。
4、手術治療
當血管閉塞嚴重或介入治療無效時,需考慮外科手術。動脈旁路移植術通過人工血管或自體靜脈在閉塞段兩端建立新通路。動脈內膜剝脫術直接清除血管內斑塊。截肢手術僅適用于肢體嚴重缺血壞死的情況。手術治療風險較高,需嚴格評估患者全身狀況和手術耐受性。
5、日常護理
患者需保持足部清潔干燥,避免外傷和感染。選擇寬松舒適的鞋襪,每日檢查足部皮膚變化。禁止吸煙,控制血壓和血脂在正常范圍。適度進行下肢運動如步行、踝泵運動,促進側支循環(huán)建立。冬季注意保暖,避免血管收縮加重缺血。定期復查下肢動脈超聲,監(jiān)測病情進展。
糖尿病下肢動脈閉塞患者需建立長期管理意識,在醫(yī)生指導下綜合治療。除規(guī)范用藥外,應堅持低糖低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動,保持體重在合理范圍。避免久坐久站,睡眠時適當抬高下肢促進靜脈回流。出現(xiàn)足部潰瘍、靜息痛等癥狀應及時就醫(yī),防止病情惡化導致截肢等嚴重后果。家屬需協(xié)助患者監(jiān)測血糖和足部狀況,共同參與疾病管理。