乙肝病毒攜帶者一般可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng),但需滿足母親體內(nèi)病毒載量低且新生兒已完成乙肝疫苗和免疫球蛋白接種。若母親病毒載量高或乳頭破損出血,則不建議母乳喂養(yǎng)。

乙肝病毒攜帶者母乳喂養(yǎng)的性主要取決于病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)母親血液中乙肝病毒DNA載量低于一定水平時(shí),乳汁中病毒含量極低,通過母乳傳播的概率較小。此時(shí)新生兒若在出生后12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫,可建立有效防護(hù)。母乳喂養(yǎng)期間需定期監(jiān)測(cè)母親肝功能及病毒載量,觀察嬰兒口腔黏膜是否完整,避免乳頭皸裂導(dǎo)致血液接觸。

存在乳頭破損、出血或母親病毒載量超過閾值時(shí),乳汁可能含有較高濃度病毒顆粒。此時(shí)病毒可通過嬰兒口腔微小創(chuàng)口進(jìn)入血液循環(huán),增加感染風(fēng)險(xiǎn)。部分抗病毒藥物可能經(jīng)乳汁分泌,影響嬰兒發(fā)育。對(duì)于正在進(jìn)行抗病毒治療或合并肝功能異常的母親,需由專科醫(yī)生評(píng)估喂養(yǎng)方式。
哺乳期間應(yīng)保持乳頭清潔干燥,發(fā)現(xiàn)破損立即暫?;紓?cè)哺乳。嬰兒需按時(shí)完成三針乙肝疫苗接種程序,并在7-12月齡時(shí)檢測(cè)乙肝表面抗體水平。建議攜帶者母親在產(chǎn)科和感染科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定喂養(yǎng)方案,定期復(fù)查病毒載量與肝功能指標(biāo)。