血尿酸490μmol/L屬于輕度偏高，通常不嚴(yán)重，但需結(jié)合癥狀和并發(fā)癥綜合評(píng)估。血尿酸正常范圍為男性208-428μmol/L，女性155-357μmol/L，長(zhǎng)期超過420μmol/L可能增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

無(wú)癥狀的高尿酸血癥患者，血尿酸490μmol/L可能僅需生活方式干預(yù)。減少高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，限制酒精尤其是啤酒，每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄。肥胖者需控制體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。部分人群因遺傳因素或代謝異常可能出現(xiàn)尿酸排泄減少，此時(shí)可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排出。

若伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成或腎功能異常，則需積極治療。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片緩解炎癥，非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊也能減輕疼痛。慢性期患者可能需要?jiǎng)e嘌醇片抑制尿酸生成，但需注意該藥可能引發(fā)皮膚過敏反應(yīng)。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，避免尿酸進(jìn)一步升高。

建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。避免長(zhǎng)期服用可能升高尿酸的藥物如利尿劑或阿司匹林腸溶片。若出現(xiàn)夜間關(guān)節(jié)劇痛、尿液泡沫增多或血壓持續(xù)升高，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科就診，通過尿尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲明確病因。