假性近視和真性近視可通過散瞳驗(yàn)光鑒別。假性近視是睫狀肌痙攣導(dǎo)致的暫時(shí)性視力模糊，真性近視則是眼軸變長引起的屈光不正。鑒別方式主要有散瞳驗(yàn)光、視力檢查、睫狀肌麻痹試驗(yàn)等。

1、散瞳驗(yàn)光

散瞳驗(yàn)光是區(qū)分兩者的金標(biāo)準(zhǔn)。使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液等睫狀肌麻痹劑后，假性近視者屈光度會恢復(fù)正常，真性近視者度數(shù)不變。檢查需在專業(yè)眼科醫(yī)師操作下進(jìn)行，避免自行用藥。

2、視力檢查

通過標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表檢測裸眼視力和矯正視力。假性近視者矯正視力可達(dá)1.0以上，真性近視者需佩戴凹透鏡才能改善。檢查時(shí)需注意環(huán)境光照強(qiáng)度，避免誤差。

3、睫狀肌麻痹試驗(yàn)

采用鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液等藥物放松睫狀肌后復(fù)查驗(yàn)光。假性近視者度數(shù)減少超過50度即為陽性，該方法適用于青少年篩查?？赡艹霈F(xiàn)短暫畏光等，檢查后需佩戴墨鏡。

4、眼軸測量

使用IOLMaster等設(shè)備測量眼軸長度。真性近視者眼軸通常超過24毫米，假性近視者眼軸正常。該檢查能客觀反映眼球結(jié)構(gòu)變化，但需配合角膜曲率等參數(shù)綜合判斷。

5、動(dòng)態(tài)驗(yàn)光

對比調(diào)節(jié)放松前后驗(yàn)光結(jié)果差異。假性近視者在注視遠(yuǎn)視標(biāo)時(shí)度數(shù)會波動(dòng)，真性近視者度數(shù)穩(wěn)定。檢查需在暗室中進(jìn)行，由驗(yàn)光師操作綜合驗(yàn)光儀完成。

日常需注意用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間近距離用眼，每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。青少年建議每3-6個(gè)月進(jìn)行視力篩查，發(fā)現(xiàn)視力下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。真性近視需科學(xué)配鏡控制發(fā)展，假性近視可通過視覺訓(xùn)練和藥物干預(yù)恢復(fù)。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素有助于眼健康。