新生兒患先天性心臟病的概率為0.7%-1%,具體與遺傳因素、孕期環(huán)境暴露等因素相關(guān)。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性缺陷,主要包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等類型。

遺傳因素是先天性心臟病的重要誘因之一。若父母或近親屬有先天性心臟病史,胎兒患病概率可能增高。部分染色體異常如唐氏綜合征患兒常合并心臟畸形。孕期母體糖尿病、苯丙酮尿癥等代謝疾病未控制時(shí),胎兒心臟發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)上升。環(huán)境因素中,妊娠早期接觸輻射、重金屬、有機(jī)溶劑等有害物質(zhì)可能干擾心臟胚胎發(fā)育。孕早期風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染也與心臟畸形相關(guān)。母親吸煙、酗酒或服用致畸藥物如抗癲癇藥、維A酸類藥物時(shí),胎兒心臟發(fā)育可能受影響。部分營(yíng)養(yǎng)缺乏如葉酸攝入不足可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

孕期規(guī)范產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒心臟異常。妊娠20-24周進(jìn)行胎兒心臟超聲篩查可識(shí)別多數(shù)嚴(yán)重心臟畸形。新生兒出生后若出現(xiàn)口唇青紫、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀,需警惕先天性心臟病可能。輕癥患兒可能無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。確診需通過心臟超聲、心電圖、胸部X線等檢查。部分簡(jiǎn)單心臟畸形有自愈傾向,復(fù)雜病例需根據(jù)病情選擇介入治療或外科手術(shù)矯正。
孕期補(bǔ)充葉酸有助于降低胎兒心臟畸形風(fēng)險(xiǎn),建議孕前3個(gè)月至孕早期每日攝入400微克葉酸。避免接觸有毒有害物質(zhì),戒煙戒酒,謹(jǐn)慎用藥。保持均衡飲食,適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的食物。按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,尤其是有高危因素的孕婦應(yīng)加強(qiáng)胎兒心臟篩查。新生兒出生后定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至兒科或心血管專科就診,早期干預(yù)可改善預(yù)后。