糖尿病早期可通過(guò)監(jiān)測(cè)典型癥狀與簡(jiǎn)易篩查手段初步判斷。主要表現(xiàn)有多飲、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視物模糊等，空腹血糖檢測(cè)或指尖血血糖儀可作為家庭篩查工具。

1、多飲多尿

血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，每日排尿量超過(guò)2500毫升時(shí)會(huì)引發(fā)口渴反應(yīng)。典型表現(xiàn)為夜間起床飲水超過(guò)3次，或24小時(shí)飲水量突增超過(guò)2升。建議記錄連續(xù)3日飲水量與排尿頻率，若持續(xù)異常需就醫(yī)檢測(cè)糖化血紅蛋白。

2、體重下降

胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)5%需警惕。伴隨多食卻持續(xù)消瘦是1型糖尿病特征，建議每周固定時(shí)間晨起稱(chēng)重，排除飲食運(yùn)動(dòng)干擾后的異常減重應(yīng)及時(shí)檢測(cè)餐后血糖。

3、皮膚改變

高血糖引發(fā)皮膚神經(jīng)病變與微循環(huán)障礙，常見(jiàn)頸部、腋下出現(xiàn)黑棘皮樣改變，足部傷口愈合延遲超過(guò)2周。可觀察皮膚褶皺處是否出現(xiàn)天鵝絨樣增厚，或反復(fù)發(fā)作的癤腫、真菌感染。

4、視力波動(dòng)

晶狀體滲透壓變化導(dǎo)致屈光異常，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的視物模糊或老花減輕。可用視力表自測(cè)單眼視力，若短期內(nèi)變化超過(guò)兩行應(yīng)排查血糖異常。部分患者會(huì)描述眼前有漂浮物或閃光感。

5、肢端感覺(jué)異常

周?chē)窠?jīng)病變?cè)缙诔霈F(xiàn)對(duì)稱(chēng)性手足麻木、蟻?zhàn)吒校捎妹藓炤p觸測(cè)試足底感覺(jué)靈敏度。10克尼龍絲檢測(cè)若超過(guò)3個(gè)點(diǎn)位無(wú)感知提示異常。夜間小腿抽筋或燒灼感也是常見(jiàn)征兆。

建議40歲以上人群每年檢測(cè)空腹血糖，超重者需加測(cè)餐后2小時(shí)血糖。自測(cè)發(fā)現(xiàn)任意兩項(xiàng)癥狀持續(xù)存在時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。日?？刂凭铺妓?dāng)z入量，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免熬夜與情緒應(yīng)激對(duì)血糖的影響。家庭監(jiān)測(cè)可選用符合ISO標(biāo)準(zhǔn)的血糖儀，但確診仍需依靠靜脈血檢測(cè)與醫(yī)生綜合評(píng)估。