子宮切除后肚子疼可能與手術(shù)創(chuàng)傷、盆腔粘連、感染、神經(jīng)損傷、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。術(shù)后疼痛通常表現(xiàn)為下腹隱痛、牽拉痛或陣發(fā)性刺痛，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性處理。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

子宮切除術(shù)屬于侵入性操作，術(shù)中牽拉盆腔組織或縫合創(chuàng)面可能造成局部水腫。這種疼痛多出現(xiàn)在術(shù)后1-3天，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性鈍痛，伴隨輕微腹脹?？赏ㄟ^臥床休息、使用腹帶減輕張力，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。

2、盆腔粘連

術(shù)后纖維蛋白滲出可能導(dǎo)致輸卵管、卵巢與周圍組織粘連。疼痛特征為活動(dòng)后下腹墜痛，可能放射至腰骶部，經(jīng)期前后加重。超聲檢查可見盆腔條索狀回聲。輕度粘連可通過盆底康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

3、感染因素

細(xì)菌侵入手術(shù)切口或陰道殘端可能引發(fā)盆腔炎，表現(xiàn)為發(fā)熱伴持續(xù)性腹痛，陰道分泌物呈膿性。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，配合局部紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。

4、神經(jīng)損傷

術(shù)中可能損傷髂腹下神經(jīng)或生殖股神經(jīng)，導(dǎo)致術(shù)后頑固性灼痛或麻木感。疼痛區(qū)域多位于腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)，觸覺過敏測(cè)試呈陽(yáng)性。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片，頑固性疼痛需神經(jīng)阻滯治療。

5、內(nèi)膜異位復(fù)發(fā)

原有子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后可能殘留病灶，疼痛呈周期性加重，CA125檢測(cè)可能升高。超聲可見盆腔囊性包塊。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片抑制病灶生長(zhǎng)，或注射醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素水平。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，6周內(nèi)避免提重物及性生活。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類，搭配西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜。每日進(jìn)行溫和的腹式呼吸訓(xùn)練，疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí)需及時(shí)復(fù)查盆腔超聲與腫瘤標(biāo)志物。長(zhǎng)期慢性疼痛患者可考慮針灸或低頻電刺激等物理治療。