鼻咽部隆起不一定是鼻咽癌的表現(xiàn),更無法直接對應(yīng)具體分期。鼻咽癌臨床分期需結(jié)合腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合判斷,常見分期為I期至IV期。鼻咽部隆起可能由鼻咽炎、鼻咽囊腫、鼻咽纖維血管瘤等良性疾病引起,需通過鼻咽鏡活檢明確性質(zhì)。

鼻咽部隆起作為非特異性體征,可能出現(xiàn)在鼻咽癌各分期中。早期鼻咽癌患者可能僅表現(xiàn)為黏膜輕微隆起或潰瘍,伴隨回吸涕中帶血、單側(cè)耳鳴等癥狀。進(jìn)展期腫瘤隆起更明顯,可能堵塞后鼻孔導(dǎo)致鼻塞,侵犯顱底神經(jīng)引發(fā)頭痛。晚期患者可見菜花樣腫物廣泛浸潤,伴有頸部淋巴結(jié)固定或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。但臨床實(shí)際中,單純通過肉眼觀察隆起形態(tài)無法準(zhǔn)確判斷分期,必須依賴影像學(xué)檢查評估腫瘤浸潤范圍。

鼻咽癌分期主要依據(jù)TNM系統(tǒng),T代表原發(fā)腫瘤侵犯深度,N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。I期腫瘤局限于鼻咽黏膜,IV期則存在顱底骨質(zhì)破壞或多發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。值得注意的是,部分良性病變?nèi)缦贅芋w殘留也可能表現(xiàn)為鼻咽部隆起,青少年患者中這類情況更為常見。某些特殊感染如結(jié)核、梅毒等也可能導(dǎo)致黏膜增生性病變,需要血清學(xué)檢測輔助鑒別。
建議發(fā)現(xiàn)鼻咽部隆起者盡早就診耳鼻喉科,通過鼻咽增強(qiáng)CT或MRI明確病變范圍,必要時(shí)行EB病毒抗體檢測。日常應(yīng)避免用力擤鼻刺激黏膜,戒煙限酒減少致癌物接觸,出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、涕血等癥狀時(shí)須警惕。確診鼻咽癌后需根據(jù)分期選擇放療、化療或靶向治療,早期患者五年生存率可超過90%,規(guī)范治療是關(guān)鍵。