成人過敏性咳嗽可能由過敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染、胃食管反流、藥物等原因引起,可通過避免接觸過敏原、藥物治療、環(huán)境控制、飲食調(diào)整、免疫治療等方式緩解。過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間或清晨加重,通常不伴有發(fā)熱等感染癥狀。
1、過敏原刺激
花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原吸入后可能刺激氣道引發(fā)咳嗽。患者可能出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏等過敏癥狀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制過敏反應。建議定期清潔居住環(huán)境,使用空氣凈化設備減少過敏原接觸。
2、呼吸道感染
病毒或細菌感染后的氣道高反應性可能導致遷延性咳嗽。常見表現(xiàn)為感冒后持續(xù)干咳,可能伴有咽部異物感??勺襻t(yī)囑使用復方甲氧那明膠囊、蘇黃止咳膠囊、阿奇霉素分散片等藥物。感染后應注意休息,保持室內(nèi)空氣流通。
3、空氣污染
長期暴露于霧霾、二手煙等污染環(huán)境可能損傷氣道黏膜導致咳嗽?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咽喉干燥、刺激性咳嗽等癥狀。建議外出佩戴防護口罩,室內(nèi)可使用加濕器維持適宜濕度。嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可能引起慢性咳嗽,平臥時癥狀加重??赡馨橛蟹此?、燒心等消化道癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。睡前3小時避免進食,抬高床頭15-20厘米有助于緩解癥狀。
5、藥物
部分降壓藥如卡托普利片可能引起干咳。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的持續(xù)性干咳,停藥后可緩解。出現(xiàn)此類情況應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案,可更換為纈沙坦膠囊等替代藥物。切勿自行停藥或換藥。
過敏性咳嗽患者應保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,避免飼養(yǎng)寵物。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。外出注意防護,霧霾天氣減少戶外活動。適當進行有氧運動增強體質(zhì),但避免在花粉濃度高的季節(jié)進行戶外鍛煉。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應及時就診完善過敏原檢測、肺功能檢查等明確診斷。