冠心病患者飲食需遵循低鹽低脂、高膳食纖維原則，重點控制膽固醇與飽和脂肪酸攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與不飽和脂肪酸。主要有控制總熱量、限制鈉鹽攝入、增加全谷物與蔬菜水果、選擇低脂乳制品與魚類、避免反式脂肪酸等要點。

1、控制總熱量

每日熱量攝入應(yīng)根據(jù)體重及活動量調(diào)整，維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。肥胖患者需逐步減少主食與高糖食物，如將精白米面替換為燕麥、糙米等全谷物，單日主食量控制在200-300克。合并糖尿病患者更需嚴格監(jiān)測碳水化合物攝入，避免血糖波動加重血管損傷。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品、加工肉類及調(diào)味醬料。高血壓患者可采用醋、檸檬汁等替代部分鹽分，烹飪時使用限鹽勺定量。同時需警惕隱形鹽，如每100克掛面含鈉量可達900毫克，選購預(yù)包裝食品時應(yīng)查看營養(yǎng)成分表。

3、增加膳食纖維

每日攝入25-30克膳食纖維，其中水溶性纖維占比需超過三分之一。推薦食用西藍花、菠菜等深色蔬菜每日500克，蘋果、藍莓等低糖水果200-350克。膳食纖維可延緩膽固醇吸收，改善腸道菌群，但胃腸功能較弱者應(yīng)循序漸進增加攝入量。

4、優(yōu)選蛋白質(zhì)來源

每日蛋白攝入以魚類、豆制品、脫脂牛奶為主，紅肉每周不超過350克。三文魚、沙丁魚等富含ω-3脂肪酸，每周建議食用2-3次。雞蛋每日不超過1個全蛋，避免動物內(nèi)臟及魚籽等高膽固醇食物。合并腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整蛋白攝入量。

5、規(guī)避有害脂肪

禁用含反式脂肪酸的人造奶油、植脂末等，每日烹調(diào)油控制在25-30克。宜選用橄欖油、茶籽油等單不飽和脂肪酸占比高的油品，避免棕櫚油、椰子油等飽和脂肪酸含量高的油脂。堅果類每日攝入15-20克即可，避免油炸食品及肥肉。

冠心病患者除嚴格遵循上述飲食原則外，需配合戒煙限酒、規(guī)律運動等生活方式干預(yù)。建議采用地中海飲食模式，每日分5-6餐少量多餐，避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮燉拌為主，減少高溫煎炸。定期監(jiān)測血脂、血糖等指標(biāo)，合并其他慢性病患者應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜。出現(xiàn)胸悶等不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，不可僅依賴飲食調(diào)節(jié)。