乳腺癌患者出現(xiàn)腫瘤體積較大、術后存在高危復發(fā)因素、保乳手術后或發(fā)生骨轉移等情況時通常需要接受放療。放療是乳腺癌綜合治療的重要手段之一,主要通過高能射線殺滅殘留癌細胞或控制轉移病灶。

腫瘤直徑超過5厘米或侵犯皮膚胸肌時,放療能降低局部復發(fā)概率。術后病理顯示腋窩淋巴結轉移超過4枚、切緣陽性或脈管癌栓等高危因素存在時,需通過放療清除潛在微轉移灶。保乳手術后所有患者均需接受全乳放療,這是保留乳房治療的標準流程。對于激素受體陽性患者,放療還可與內(nèi)分泌治療產(chǎn)生協(xié)同作用。

發(fā)生骨轉移引起劇烈疼痛或病理性骨折風險時,局部放療能有效緩解癥狀。腦轉移患者也可通過全腦放療控制病灶進展。炎性乳腺癌新輔助化療后無論是否手術都需聯(lián)合放療。部分三陰性乳腺癌患者術后可能需追加胸壁放療以彌補缺乏靶向治療的不足。
放療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥,避免摩擦和紫外線照射。穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用無刺激性護膚品。每周監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)骨髓抑制需及時處理。治療后定期復查乳腺超聲和鉬靶,監(jiān)測放果及遠期并發(fā)癥。均衡飲食保證蛋白質(zhì)攝入,適度運動維持上肢功能,必要時進行專業(yè)康復訓練。