乳腺結(jié)節(jié)和乳腺癌的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在腫塊性質(zhì)、伴隨癥狀和疾病進(jìn)展速度等方面。乳腺結(jié)節(jié)多為良性病變，通常表現(xiàn)為邊界清晰、活動(dòng)性好的腫塊，可能伴隨周期性脹痛；乳腺癌多為惡性病變，常表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的固定腫塊，可能伴隨皮膚凹陷、乳頭溢血或腋窩淋巴結(jié)腫大。

1、腫塊特征

乳腺結(jié)節(jié)的腫塊通常質(zhì)地較軟或中等，表面光滑且邊界清晰，觸診時(shí)可推動(dòng)。部分結(jié)節(jié)會(huì)隨月經(jīng)周期出現(xiàn)大小變化。乳腺癌腫塊多呈不規(guī)則形，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，與周圍組織粘連固定，觸診時(shí)移動(dòng)性差。腫塊增長(zhǎng)不受激素周期影響，可能伴有橘皮樣皮膚改變。

2、疼痛表現(xiàn)

乳腺結(jié)節(jié)引起的疼痛多為雙側(cè)乳房彌漫性脹痛或刺痛，與月經(jīng)周期相關(guān)，經(jīng)前加重而經(jīng)后緩解。乳腺癌早期通常無(wú)痛，晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性灼痛或刺痛，疼痛部位固定且與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。若腫瘤侵犯神經(jīng)或胸壁，可能出現(xiàn)放射性肩背痛。

3、皮膚改變

乳腺結(jié)節(jié)極少引起皮膚改變，少數(shù)大型囊腫可能導(dǎo)致局部皮膚隆起。乳腺癌可能引起多種特征性皮膚變化，包括酒窩征、乳頭內(nèi)陷、皮膚潰瘍或衛(wèi)星結(jié)節(jié)。炎性乳腺癌會(huì)出現(xiàn)乳房皮膚紅腫熱痛等類似感染的表現(xiàn)。

4、乳頭溢液

乳腺結(jié)節(jié)合并乳頭溢液時(shí)，溢液多為清亮或乳白色，常為雙側(cè)多孔溢出。乳腺癌相關(guān)的乳頭溢液多為單側(cè)單孔，液體呈血性或漿液血性，可能伴隨乳頭糜爛或結(jié)痂。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等癌前病變也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。

5、淋巴結(jié)變化

乳腺結(jié)節(jié)通常不引起淋巴結(jié)異常。乳腺癌可能轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，表現(xiàn)為無(wú)痛性腫大淋巴結(jié)，初期質(zhì)地較硬但可推動(dòng)，晚期可能融合固定。部分特殊類型乳腺癌可能首先表現(xiàn)為鎖骨上或內(nèi)乳淋巴結(jié)腫大。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，關(guān)注腫塊變化、皮膚異常及乳頭溢液等情況。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查。發(fā)現(xiàn)乳房異常時(shí)需及時(shí)就診乳腺外科，通過(guò)超聲彈性成像、磁共振或穿刺活檢明確性質(zhì)。保持規(guī)律作息、控制體重、避免過(guò)量飲酒有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。