子宮肌瘤手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、定期復(fù)查及心理調(diào)適等事項(xiàng)。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或摩擦。每日用碘伏消毒液擦拭傷口，觀察有無紅腫滲液。若使用腹腔鏡手術(shù)，穿刺孔可能伴有輕微淤青，通常無需特殊處理。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴，可淋浴時(shí)用防水敷貼保護(hù)傷口。如發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)熱疼痛或異常分泌物，需及時(shí)就醫(yī)。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食禁水，之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到普食。建議選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類幫助組織修復(fù)，搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜促進(jìn)鐵吸收。避免辛辣刺激、產(chǎn)氣食物如豆制品，減少胃腸脹氣。貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。

3、活動(dòng)限制

術(shù)后24小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)，48小時(shí)后逐步下床行走預(yù)防靜脈血栓。1個(gè)月內(nèi)避免提重物超過3公斤，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、跳繩。腹腔鏡手術(shù)患者2周后可恢復(fù)輕體力工作，開腹手術(shù)需休息4-6周。出現(xiàn)陰道出血量增多或突發(fā)腹痛應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī)。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況，檢測血紅蛋白水平。每3-6個(gè)月隨訪一次，重點(diǎn)監(jiān)測肌瘤復(fù)發(fā)跡象。保留子宮者需關(guān)注月經(jīng)變化，若出現(xiàn)經(jīng)量突增、周期紊亂應(yīng)及時(shí)就診。絕經(jīng)后患者仍需每年婦科檢查，警惕激素替代治療引發(fā)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、心理調(diào)適

術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮情緒或體像障礙，可通過正念冥想緩解壓力。加入患者互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，配偶應(yīng)給予情感支持。輕度抑郁可嘗試5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊，但須精神科評估后使用。3個(gè)月內(nèi)避免重大生活決策，保持規(guī)律作息有助于情緒穩(wěn)定。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及游泳等水下活動(dòng)，洗澡水溫不宜超過40℃。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，使用夜用衛(wèi)生巾觀察陰道出血情況。每日記錄體溫和疼痛程度，出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱或持續(xù)腰痛需排除感染。可練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，但避免過早進(jìn)行仰臥起坐等腹壓增高動(dòng)作。長期隨訪中若出現(xiàn)尿頻、便秘等壓迫癥狀，需警惕肌瘤復(fù)發(fā)可能。