腰椎間盤突出患者可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、核心肌群訓(xùn)練及柔韌性練習(xí),如游泳、平板支撐、瑜伽等,需避免腰部扭轉(zhuǎn)和負(fù)重動(dòng)作。
1、游泳
游泳是腰椎間盤突出患者的理想運(yùn)動(dòng),水的浮力可減輕脊柱壓力,自由泳和仰泳能增強(qiáng)腰背肌力量而不加重椎間盤負(fù)擔(dān)。建議每周進(jìn)行3-4次,每次不超過(guò)30分鐘,水溫保持在28-32攝氏度為宜。注意避免蝶泳和劇烈打腿動(dòng)作,防止腰部過(guò)度伸展。
2、平板支撐
平板支撐能有效激活深層核心肌群,改善腰椎穩(wěn)定性?;颊邞?yīng)從10-15秒開始逐步增加時(shí)長(zhǎng),保持頭部、肩部、髖部成直線,避免塌腰或臀部抬高。若出現(xiàn)腰部疼痛需立即停止,可改為跪姿平板支撐降低難度。
3、瑜伽
選擇改良式瑜伽體式如貓牛式、嬰兒式能緩解椎間盤壓力,眼鏡蛇式需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行以避免腰椎過(guò)度后伸。每周練習(xí)2-3次,每個(gè)體式保持15-30秒,禁止做深度前屈或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。熱身后進(jìn)行可提高肌肉柔韌性。
4、步行
平地步行可促進(jìn)椎間盤營(yíng)養(yǎng)供給,建議每天6000-8000步,穿緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,行走時(shí)收腹保持脊柱中立位。避免斜坡行走和突然加速,若出現(xiàn)下肢放射痛需休息并咨詢康復(fù)醫(yī)師。
5、騎自行車
固定自行車鍛煉可減少腰椎垂直負(fù)荷,調(diào)節(jié)座椅高度使膝蓋微屈,車把高度需高于座位。采用低阻力模式,每次20-40分鐘,注意保持腰部挺直,公路自行車騎行需謹(jǐn)慎選擇平坦路線。
腰椎間盤突出患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循無(wú)痛原則,運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行10分鐘腰部熱敷,急性發(fā)作期需臥床休息。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,配合牽引和物理治療。日常保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),睡眠選擇硬板床,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。