高血壓患者服藥后血壓降得太低時，建議立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。血壓過低可能與藥物過量、個體敏感度差異或合并其他疾病有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下重新評估治療方案。

降壓藥物使用后血壓過低常見于藥物劑量過大或聯(lián)合用藥方案不合理。例如鈣拮抗劑氨氯地平片與利尿劑氫氯噻嗪片聯(lián)用時可能出現(xiàn)過度降壓，患者可能伴隨頭暈、乏力等低灌注癥狀。此時醫(yī)生可能減少單藥劑量或更換為血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦膠囊等溫和降壓藥。部分患者存在夜間血壓驟降現(xiàn)象，需通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測調(diào)整服藥時間，避免睡前服用降壓藥物。

少數(shù)情況下血壓驟降可能提示潛在疾病，如腎上腺功能減退或嚴重心律失常。這類患者除血壓下降外，往往伴隨皮膚色素沉著、心悸等特異性癥狀，需完善皮質(zhì)醇檢測、心電圖等檢查。對于合并糖尿病的高血壓患者，胰島素過量也可能誘發(fā)低血壓，需監(jiān)測血糖變化。老年人血管調(diào)節(jié)功能減退時，體位性低血壓風(fēng)險增加，建議起床時動作緩慢并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整α受體阻滯劑特拉唑嗪片等易引起體位性低血壓的藥物。

高血壓患者日常應(yīng)定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況，避免自行增減藥量。出現(xiàn)視物模糊、暈厥等嚴重低血壓癥狀時須立即平臥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況采用減少藥物種類、降低劑量或分次服藥等方式優(yōu)化方案，必要時會建議進行腎功能、電解質(zhì)等全面檢查排除繼發(fā)性因素。