腦梗臨終前幾小時(shí)癥狀主要有意識(shí)障礙、呼吸異常、瞳孔變化、肢體松弛、血壓下降等。腦梗即腦梗死，是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，臨終前癥狀多與腦功能嚴(yán)重受損有關(guān)。

1、意識(shí)障礙

患者可能出現(xiàn)昏迷或嗜睡狀態(tài)，對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱或消失。這與大腦皮層及腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)功能衰竭有關(guān)，常伴隨Glasgow昏迷評(píng)分顯著降低。家屬需注意保持患者呼吸道通暢，避免誤吸。

2、呼吸異常

表現(xiàn)為潮式呼吸或長吸氣呼吸等異常模式，呼吸頻率逐漸減慢直至停止。由于延髓呼吸中樞受損，可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)整、下頜呼吸等終末期特征。此時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)行喂食，可適當(dāng)抬高床頭。

3、瞳孔變化

雙側(cè)瞳孔散大固定且對(duì)光反射消失，提示中腦動(dòng)眼神經(jīng)核功能喪失。部分患者可能出現(xiàn)瞳孔大小不等或針尖樣瞳孔。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過瞳孔檢查評(píng)估腦干功能狀態(tài)。

4、肢體松弛

全身肌張力完全消失，肢體呈弛緩性癱瘓狀態(tài)，原始反射如握持反射可能重現(xiàn)。這與大腦皮層及錐體束廣泛性功能喪失有關(guān)，常伴隨大小便失禁等表現(xiàn)。

5、血壓下降

血壓進(jìn)行性降低且對(duì)升壓藥物無反應(yīng)，中心體溫逐漸下降，四肢末梢出現(xiàn)淤血斑。這些表現(xiàn)提示循環(huán)系統(tǒng)衰竭，醫(yī)護(hù)人員會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征變化。

腦梗臨終階段需保持環(huán)境安靜，減少不必要的醫(yī)療干預(yù)。家屬可進(jìn)行舒緩護(hù)理如輕聲交流、肢體撫觸等。注意記錄癥狀變化時(shí)間點(diǎn)，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員評(píng)估病情。此階段以減輕痛苦為主要目標(biāo)，避免進(jìn)行心肺復(fù)蘇等創(chuàng)傷性搶救措施?；颊唠x世后應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理后續(xù)事宜，家屬可尋求心理咨詢幫助處理哀傷情緒。